Расчёт дозы лекарства для детей

Цель и тип исследования Данное исследование направлено на изучение влияния интерактивной обучающей программы с веб-поддержкой на уровень знаний студентов-медиков по расчету дозировок педиатрических препаратов. Это рандомизированное контролируемое исследование с двумя параллельными группами (дизайн предварительного и последующего тестирования) проводилось в соответствии с контрольным списком Консолидированных стандартов отчетности по клиническим исследованиям (CONSORT).

Популяция и выборка исследования Исследование проводилось на факультете сестринского дела, расположенном в Западной Турции. Популяция исследования состояла из студентов 3-го курса (n = 346), обучающихся на факультете сестринского дела впервые в первом семестре 2022-2023 учебного года. Выборка исследования была определена с помощью анализа мощности с использованием программы G*Power 3.1.9.2 под тестом ANOVA с повторными измерениями для выявления значимой разницы между группами до и после обучения. Для анализа, с уровнем значимости 0.05, размером эффекта 0.25 и мощностью 80%, минимальная выборка из 98 человек (49 человек на группу) была признана достаточной. Для учета возможной потери данных в выборке в исследование было включено 108 студентов — на 10% больше, чем расчетное число выборки. Для отбора выборки использовался метод простой рандомизации, и был определен список рандомизации. Участники были распределены в исследовательскую и контрольную группы в соответствии со списком рандомизации.

Студенты-медики 3-го курса, зачисленные на лекцию «Болезни и сестринский уход II» впервые в первом семестре 2022-2023 учебного года, были приглашены к участию в этом исследовании. В исследование были включены студенты, имеющие компьютер или смартфон, и студенты, добровольно согласившиеся участвовать в исследовании. Студенты, не имеющие компьютера или смартфона, и студенты, не завершившие все этапы исследования, были исключены из исследования.

Сбор и анализ данных Студенты-медики 3-го курса проходят лекцию «Болезни и сестринский уход II» в осеннем семестре. Студенты выполняют 1 неделю лабораторной практики после 3 недель теоретического курса. В лабораторной практике они проходят обучение по расчету дозировок педиатрических препаратов. Перед началом лабораторной практики для исследовательского проекта было запланировано очное собрание до начала основных курсов для всех студентов 3-го курса, и студенты были проинформированы о цели, задачах и процедурах исследования. Студентам сообщили, что участие в исследовании является добровольным и никак не повлияет на их академические достижения. Первые 108 студентов, согласившихся участвовать в исследовании, были включены в исследование и распределены в контрольную и исследовательскую группы согласно списку рандомизации. Сбор данных для обеих групп проводился следующим образом.

Контрольная группа (n=54) День 1 Цель, задачи и этапы исследования были устно разъяснены участникам на очной встрече. Студентам сообщили, что они могут выйти из исследования по любой причине на любом этапе исследования и что их участие в исследовании не повлияет на их академические достижения. Кроме того, письменное согласие студентов было получено через добровольную форму согласия, содержащую все эти положения. Студенты были размещены в соответствии с порядком экзамена и сначала попросили заполнить «Индивидуальную идентификационную форму». После того как все студенты заполнили форму, им была предоставлена информация о содержании и продолжительности предварительного теста «Тест знаний по расчету дозировок препаратов», который они затем выполнили в течение 30 минут.

День 2 Студентам этой группы было проведено очное обучение с помощью презентации PowerPoint «Расчет дозировок педиатрических препаратов». Обучение сопровождалось визуальными материалами, и активное участие студентов обеспечивалось взаимодействием в формате вопрос-ответ.

День 9 Через неделю после обучения был проведен последующий тест «Тест знаний по расчету дозировок препаратов», при этом студенты были рассажены в соответствии с порядком экзамена. Студентам было дано 30 минут на выполнение последующего теста. После завершения последующего теста были розданы и заполнены «Шкала воспринимаемого обучения», позволяющая студенту провести самооценку по теме, и «Шкала самоэффективности введения лекарств детям для студентов-медиков», позволяющая студенту провести самооценку по введению лекарств.

Исследовательская группа (n=54):

День 1 Цель, задачи и этапы исследования были устно разъяснены участникам на очной встрече. Студентам сообщили, что они могут выйти из исследования по любой причине на любом этапе исследования и что их участие в исследовании не повлияет на их академические достижения. Кроме того, письменное согласие студентов было получено через добровольную форму согласия, содержащую все эти положения. Студенты были размещены в соответствии с порядком экзамена и сначала попросили заполнить «Индивидуальную идентификационную форму». После того как все студенты заполнили форму, им была предоставлена информация о содержании и продолжительности предварительного теста «Тест знаний по расчету дозировок препаратов», который они затем выполнили в течение 30 минут.

День 2 Студентам этой группы было проведено очное обучение с помощью презентации PowerPoint «Расчет дозировок педиатрических препаратов». Обучение сопровождалось визуальными материалами, и активное участие студентов обеспечивалось взаимодействием в формате вопрос-ответ. После завершения устного обучения студенты были проинформированы об использовании интерактивного обучающего приложения, созданного через программу Edpuzzle. Была предоставлена информация о том, как получить доступ к приложению, как отвечать на вопросы в интерактивном приложении, как использовать приложение Edpuzzle и как студенты могут видеть правильные и неправильные действия в интерактивном видео. Студентам также сообщили, что они могут получить доступ к интерактивному приложению в любое время, из любого места и столько раз, сколько пожелают.

День 9 Через неделю после обучения был проведен последующий тест «Тест знаний по расчету дозировок препаратов», при этом студенты были рассажены в соответствии с порядком экзамена. Студентам было дано 30 минут на выполнение последующего теста. После завершения последующего теста были розданы и заполнены «Шкала воспринимаемого обучения», позволяющая студенту провести самооценку по теме, и «Шкала самоэффективности введения лекарств детям для студентов-медиков», позволяющая студенту провести самооценку по введению лекарств.

Инструменты сбора данных Данные исследования были собраны с использованием «Индивидуальной идентификационной формы», «Теста знаний по расчету дозировок препаратов», «Шкалы воспринимаемого обучения» и «Шкалы самоэффективности введения лекарств детям для студентов-медиков».

Индивидуальная идентификационная форма: Форма, разработанная исследователями, состояла из 5 вопросов, включая возраст, пол, оконченную школу, статус успеваемости и удовлетворенность профессией медсестры.

Тест знаний по расчету дозировок препаратов: Он был подготовлен исследователями в соответствии с соответствующей литературой. Каждый пункт в тесте имеет различную схему оценки. Тест знаний по расчету дозировок педиатрических препаратов состоит из 17 пунктов, включая 6 расчетов конвертации, 3 расчета безопасного диапазона доз, 1 расчет дозы препарата, 5 расчетов, включающих объем сухого порошка, 1 формулу расчета площади поверхности тела и 1 определение объема сухого порошка. Для содержательной валидности теста было получено экспертное заключение.

Шкала воспринимаемого обучения: Турецкая валидность и надежность шкалы были установлены. Состоящая из 9 пунктов, шкала имеет три фактора для измерения когнитивного, аффективного и психомоторного воспринимаемого обучения. Общий балл по шкале варьируется от 9 до 63, и на заполнение шкалы требуется 3-5 минут. Коэффициент надежности Кронбаха альфа шкалы составляет 0,79. Было получено разрешение от авторов на использование шкалы.

Шкала самоэффективности введения лекарств детям для студентов-медиков: Шкала направлена на определение уровней самоэффективности студентов-медиков в отношении введения лекарств детям. Она состоит из 16 пунктов и 2 подшкал. Общие баллы варьируются от 16 до 80, причем более высокие баллы указывают на большую самоэффективность в педиатрическом введении лекарств. Коэффициент альфа Кронбаха составил 0,94 для общей шкалы, 0,91 для первой подшкалы подготовки лекарств и 0,87 для второй подшкалы введения лекарств. Было получено разрешение от авторов на использование шкалы.

Презентация PowerPoint по расчету дозировок педиатрических препаратов: Презентация была подготовлена проектной группой на основе соответствующей и актуальной литературы. Презентация PowerPoint по расчету дозировок педиатрических препаратов включает ответственность педиатрической медсестры при введении лекарств, как выполняется расчет дозировок в педиатрии, определение безопасного диапазона доз препаратов, объем сухого порошка, расчеты конвертации и примеры расчета доз препаратов.

Интерактивное приложение по расчету дозировок педиатрических препаратов: Интерактивное приложение представляет собой видеоигру, подготовленную в соответствии с соответствующей литературой, чтобы включить ответственность педиатрической медсестры при введении лекарств, как выполняется расчет дозировок в педиатрии, определение безопасного диапазона доз препаратов, объем сухого порошка, расчеты конвертации и примеры расчета доз препаратов. Видеоконтент был подготовлен таким же, как и презентация PowerPoint. После завершения съемок исследователями видео были отредактированы опытным исследователем. Во время видеосъемки расчет дозировок педиатрических препаратов был упомянут всесторонне, чтобы сделать студентов осведомленными об их ошибках и минимизировать риск ошибки дозировки. Для редактирования видеоконтента видео было загружено в программу Edpuzzle путем входа в систему как преподаватель. Открытые и множественные вопросы, на которые студенты должны ответить в видео, были встроены в раздел «редактирование» в разделе «Предварительный просмотр видео» приложения Edpuzzle. Для доступа студентов к отредактированному видеоконтенту была создана команда через приложение Microsoft Teams. Класс был назначен команде, созданной с Microsoft Teams из Eddpuzzle, что позволило отслеживать правильные и неправильные ответы студентов.