Výpočet dávkování léků pro děti

Účel a typ výzkumu Tato studie měla za cíl prozkoumat vliv webem podporovaného interaktivního vzdělávacího programu na úroveň znalostí studentů ošetřovatelství o výpočtu pediatrických dávek léků. Tato randomizovaná kontrolovaná studie se dvěma paralelními skupinami (design pretestu a posttestu) byla provedena v souladu s kontrolním seznamem Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT).

Populace a vzorek studie Tato studie byla provedena na Fakultě ošetřovatelství v západním Turecku. Populaci této studie tvořili studenti 3. ročníku (n = 346), kteří studovali na Fakultě ošetřovatelství poprvé v prvním semestru akademického roku 2022-2023. Výzkumný vzorek byl určen pomocí analýzy síly pomocí programu G*Power 3.1.9.2 pod testem ANOVA s opakovanými měřeními k identifikaci významného rozdílu mezi skupinami před a po školení. Pro analýzu, s hladinou alfa 0,05, velikostí účinku 0,25 a silou 80 %, byl minimální vzorek 98 (49 osob na skupinu) shledán dostatečným. Aby se zohlednila možná ztráta dat ve vzorkové skupině, bylo do studie zařazeno celkem 108 studentů - o 10 % více než počet vzorku. Pro výběr vzorku byla použita jednoduchá randomizační metoda a byl určen randomizační seznam. Účastníci byli přiděleni do studijní a kontrolní skupiny podle randomizačního seznamu.

Studenti 3. ročníku bakalářského studia ošetřovatelství, kteří se poprvé zapsali na předmět Nemoci a ošetřovatelská péče II v prvním semestru akademického roku 2022-2023, byli pozváni k účasti na této studii. Do studie byli zařazeni studenti, kteří měli počítač nebo smartphone, a studenti, kteří se dobrovolně přihlásili k účasti ve studii. Ze studie byli vyloučeni studenti, kteří neměli počítač nebo smartphone, a studenti, kteří nedokončili všechny fáze studie.

Sběr a analýza dat Studenti 3. ročníku ošetřovatelství absolvují předmět Nemoci a ošetřovatelská péče II v podzimním semestru. Studenti po 3 týdnech teoretické výuky absolvují 1 týden laboratorní praxe. V laboratorní praxi se vzdělávají v oblasti výpočtu pediatrických dávek léků. Před zahájením laboratorní praxe pro projektovou studii bylo naplánováno osobní setkání před hlavními kurzy, kterého se zúčastnili všichni studenti 3. ročníku, a studenti byli informováni o účelu, cíli a postupech studie. Studenti byli informováni, že účast ve studii je dobrovolná a nijak neovlivní jejich akademické úspěchy. Prvních 108 studentů, kteří byli ochotni se studie zúčastnit, bylo zařazeno do studie a byli přiděleni do kontrolní a studijní skupiny podle randomizačního seznamu. Sběr dat pro obě skupiny byl proveden následovně.

Kontrolní skupina (n=54) Den 1 Účel, cíl a kroky studie byly účastníkům verbálně vysvětleny na osobním setkání. Studenti byli informováni, že se mohou z jakéhokoli důvodu kdykoli během studie odhlásit a že jejich účast ve studii neovlivní jejich akademické úspěchy. Kromě toho byl získán písemný souhlas studentů prostřednictvím dobrovolného souhlasného formuláře obsahujícího všechna tato prohlášení. Studenti byli usazeni podle pořadí zkoušky a nejprve byli požádáni o vyplnění „Formuláře individuální identifikace“. Jakmile všichni studenti formulář vyplnili, byli informováni o obsahu a délce pretestu „Testu znalostí výpočtu dávek léků“, který poté vyplnili během 30 minut.

Den 2 Studentům v této skupině bylo poskytnuto osobní školení prostřednictvím PowerPointové prezentace „Výpočet pediatrických dávek léků“. Školení bylo podpořeno vizuálními materiály a aktivní účast studentů byla zajištěna interakcemi typu otázka-odpověď.

Den 9 Jeden týden po školení byl aplikován post-test „Testu znalostí výpočtu dávek léků“, přičemž studenti byli usazeni podle pořadí zkoušky. Studenti měli na vyplnění post-testu 30 minut. Po dokončení post-testu byly rozdány „Škála vnímaného učení“, která umožňuje studentovi provést sebehodnocení na dané téma, a „Škála sebeúčinnosti v podávání léků dětem pro studenty ošetřovatelství“, která umožňuje studentovi provést sebehodnocení v podávání léků, a škály byly vyplněny.

Studijní skupina (n=54):

Den 1 Účel, cíl a kroky studie byly účastníkům verbálně vysvětleny na osobním setkání. Studenti byli informováni, že se mohou z jakéhokoli důvodu kdykoli během studie odhlásit a že jejich účast ve studii neovlivní jejich akademické úspěchy. Kromě toho byl získán písemný souhlas studentů prostřednictvím dobrovolného souhlasného formuláře obsahujícího všechna tato prohlášení. Studenti byli usazeni podle pořadí zkoušky a nejprve byli požádáni o vyplnění „Formuláře individuální identifikace“. Jakmile všichni studenti formulář vyplnili, byli informováni o obsahu a délce pretestu „Testu znalostí výpočtu dávek léků“, který poté vyplnili během 30 minut.

Den 2 Studentům v této skupině bylo poskytnuto osobní školení prostřednictvím PowerPointové prezentace „Výpočet pediatrických dávek léků“. Školení bylo podpořeno vizuálními materiály a aktivní účast studentů byla zajištěna interakcemi typu otázka-odpověď. Po dokončení verbálního školení byli studenti informováni o použití interaktivní vzdělávací aplikace vytvořené prostřednictvím programu Edpuzzle. Byly poskytnuty informace o tom, jak získat přístup k aplikaci, jak odpovídat na otázky v interaktivní aplikaci, jak používat aplikaci Edpuzzle a jak mohou studenti vidět správné a nesprávné aplikace v interaktivním videu. Studenti byli také informováni, že k interaktivní aplikaci mohou přistupovat kdykoli, odkudkoli a tak často, jak si přejí.

Den 9 Jeden týden po školení byl aplikován post-test „Testu znalostí výpočtu dávek léků“, přičemž studenti byli usazeni podle pořadí zkoušky. Studenti měli na vyplnění post-testu 30 minut. Po dokončení post-testu byly rozdány „Škála vnímaného učení“, která umožňuje studentovi provést sebehodnocení na dané téma, a „Škála sebeúčinnosti v podávání léků dětem pro studenty ošetřovatelství“, která umožňuje studentovi provést sebehodnocení v podávání léků, a škály byly vyplněny.

Nástroje pro sběr dat Data studie byla shromážděna pomocí „Formuláře individuální identifikace“, „Testu znalostí výpočtu dávek léků“, „Škály vnímaného učení“ a „Škály sebeúčinnosti v podávání léků dětem pro studenty ošetřovatelství“.

Formulář individuální identifikace: Formulář, vyvinutý výzkumníky, se skládal z 5 otázek včetně věku, pohlaví, vystudované školy, stavu úspěchu a spokojenosti s ošetřovatelskou profesí.

Test znalostí výpočtu dávek léků: Byl připraven výzkumníky v souladu s relevantní literaturou. Každá položka v testu má jiné schéma bodování. Test znalostí výpočtu pediatrických dávek léků se skládá z celkem 17 položek včetně 6 výpočtů převodu, 3 výpočtů bezpečného rozsahu dávek, 1 výpočtu dávky léku, 5 výpočtů zahrnujících objem suchého prášku, 1 vzorce výpočtu tělesného povrchu a 1 definice objemu suchého prášku. Pro obsahovou validitu testu byl získán odborný posudek.

Škála vnímaného učení: Turecká validita a spolehlivost škály byla stanovena. Škála se skládá z 9 položek a má tři faktory k měření kognitivního, afektivního a psychomotorického vnímaného učení. Celkové skóre škály se pohybuje mezi 9-63 a vyplnění škály trvá 3-5 minut. Cronbachův Alpha koeficient spolehlivosti škály je 0,79. Pro použití škály bylo získáno povolení od autorů.

Škála sebeúčinnosti v podávání léků dětem pro studenty ošetřovatelství: Škála si klade za cíl určit úroveň sebeúčinnosti studentů ošetřovatelství týkající se podávání léků dětem. Skládá se z 16 položek a 2 subškal. Celková skóre se pohybují od 16 do 80, přičemž vyšší skóre indikuje větší sebeúčinnost v pediatrickém podávání léků. Cronbachův alfa koeficient byl 0,94 pro celou škálu, 0,91 pro první subškálu přípravy léků a 0,87 pro druhou subškálu podávání léků. Pro použití škály bylo získáno povolení od autorů.

PowerPointová prezentace výpočtu pediatrických dávek léků: Prezentace byla připravena projektovým týmem na základě relevantní a aktuální literatury. PowerPointová prezentace výpočtu pediatrických dávek léků zahrnuje odpovědnost pediatrické sestry v podávání léků, jak se provádí výpočet dávek léků v pediatrii, stanovení bezpečného rozsahu dávek léků, objem suchého prášku, výpočty převodu a příklady výpočtu léků.

Interaktivní aplikace výpočtu pediatrických dávek léků: Interaktivní aplikace je videohra připravená v souladu s relevantní literaturou, aby zahrnovala odpovědnost pediatrické sestry v podávání léků, jak se provádí výpočet dávek léků v pediatrii, stanovení bezpečného rozsahu dávek léků, objem suchého prášku, výpočty převodu a příklady výpočtu léků. Video obsah byl připraven tak, aby byl stejný jako PowerPointová prezentace. Po dokončení natáčení výzkumníky byly videa upraveny zkušeným výzkumníkem. Během natáčení videa byl výpočet pediatrických dávek léků zmíněn komplexně, aby si studenti uvědomili své chyby a minimalizovali riziko chyby v dávkování. Pro úpravu video obsahu bylo video nahráno do programu Edpuzzle přihlášením jako pedagog. Otevřené a vícečetné otázky, na které by studenti měli ve videu odpovědět, byly vloženy do sekce „edit“ v sekci „Video Preview“ aplikace Edpuzzle. Pro přístup studentů k upravenému video obsahu byl vytvořen tým prostřednictvím aplikace Microsoft Teams. Týmu vytvořenému s Microsoft Teams z Eddpuzzle byla přiřazena třída, což umožnilo sledovat správné a nesprávné odpovědi studentů.