Cálculo da Dose de Medicamentos Pediátricos

Objetivo e Tipo de Investigação Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de um programa de aprendizagem interativa apoiado pela web no nível de conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre o cálculo da dose pediátrica de medicamentos. Este ensaio controlado randomizado com dois grupos paralelos (design pré-teste e pós-teste) foi conduzido de acordo com a lista de verificação Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT).

População e Amostra do Estudo Este estudo foi realizado numa Faculdade de Enfermagem localizada no oeste da Turquia. A população deste estudo consistiu em estudantes do 3.º ano (n = 346) que frequentavam pela primeira vez a Faculdade de Enfermagem no primeiro semestre do ano letivo de 2022-2023. A amostra da investigação foi determinada através de uma análise de poder utilizando o programa G*Power 3.1.9.2 sob o teste ANOVA de Medidas Repetidas para identificar a diferença significativa entre os grupos antes e depois da formação. Para a análise, com um nível alfa de 0,05, um tamanho de efeito de 0,25 e um poder de 80%, uma amostra mínima de 98 (49 pessoas por grupo) foi considerada suficiente. Para contabilizar possíveis perdas de dados no grupo amostral, um total de 108 estudantes - 10% a mais do que o número da amostra - foram incluídos no estudo. Foi utilizado um método de randomização simples para a seleção da amostra e uma lista de randomização foi determinada. Os participantes foram atribuídos aos grupos de estudo e controlo de acordo com a lista de randomização.

Estudantes de enfermagem do 3.º ano de licenciatura matriculados na disciplina Doenças e Cuidados de Enfermagem II pela primeira vez no primeiro semestre do ano letivo de 2022-2023 foram convidados a participar neste estudo. Estudantes que tinham um computador ou smartphone e estudantes que se voluntariaram para participar no estudo foram incluídos no estudo. Estudantes que não tinham um computador ou smartphone e estudantes que não completaram todas as etapas do estudo foram excluídos do estudo.

Recolha e Análise de Dados Os estudantes de enfermagem do 3.º ano frequentam a disciplina Doenças e Cuidados de Enfermagem II no período de outono. Os estudantes realizam 1 semana de prática laboratorial após 3 semanas de educação teórica na disciplina. Na prática laboratorial, recebem formação sobre Cálculo da Dose Pediátrica de Medicamentos. Antes de iniciar a prática laboratorial para o estudo do projeto, foi planeada uma reunião presencial antes das principais disciplinas serem frequentadas por todos os estudantes do 3.º ano e os estudantes foram informados sobre o objetivo, meta e procedimentos do estudo. Os estudantes foram informados de que a participação no estudo era voluntária e não afetaria de forma alguma o seu aproveitamento académico. Os primeiros 108 estudantes que estavam dispostos a participar no estudo foram incluídos no estudo e foram atribuídos aos grupos de controlo e estudo de acordo com a lista de randomização. A recolha de dados para ambos os grupos foi realizada da seguinte forma.

Grupo de Controlo (n=54) Dia 1 O objetivo, meta e etapas do estudo foram explicados verbalmente aos participantes numa reunião presencial. Os estudantes foram informados de que poderiam desistir do estudo por qualquer motivo em qualquer fase do estudo e que a sua participação no estudo não afetaria o seu aproveitamento académico. Além disso, o consentimento escrito dos estudantes foi obtido através do formulário de consentimento voluntário contendo todas estas declarações. Os estudantes foram colocados de acordo com a ordem do exame e foi-lhes pedido primeiro que preenchessem o "Formulário de Identificação Individual". Depois de todos os estudantes completarem o formulário, foram informados sobre o conteúdo e duração do pré-teste "Teste de Conhecimento sobre Cálculo da Dose de Medicamentos", que depois completaram em 30 minutos.

Dia 2 Foi dada formação presencial aos estudantes deste grupo através de uma apresentação PowerPoint "Cálculo da Dose Pediátrica de Medicamentos". A formação foi apoiada com materiais visuais e a participação ativa dos estudantes foi garantida com interações de pergunta-resposta.

Dia 9 Uma semana após a formação, o pós-teste "Teste de Conhecimento sobre Cálculo da Dose de Medicamentos" foi aplicado, com os estudantes sentados de acordo com a sua ordem de exame. Foi dado aos estudantes 30 minutos para completar o pós-teste. Após completar o pós-teste, a "Escala de Aprendizagem Percebida", que permite ao estudante fazer uma autoavaliação sobre o tema, e a "Escala de Autoeficácia na Administração de Medicamentos em Crianças para Estudantes de Enfermagem", que permite ao estudante fazer uma autoavaliação sobre a administração de medicamentos, foram distribuídas e as escalas foram preenchidas.

Grupo de Estudo (n=54):

Dia 1 O objetivo, meta e etapas do estudo foram explicados verbalmente aos participantes numa reunião presencial. Os estudantes foram informados de que poderiam desistir do estudo por qualquer motivo em qualquer fase do estudo e que a sua participação no estudo não afetaria o seu aproveitamento académico. Além disso, o consentimento escrito dos estudantes foi obtido através do formulário de consentimento voluntário contendo todas estas declarações. Os estudantes foram colocados de acordo com a ordem do exame e foi-lhes pedido primeiro que preenchessem o 'Formulário de Identificação Individual'. Depois de todos os estudantes completarem o formulário, foram informados sobre o conteúdo e duração do pré-teste 'Teste de Conhecimento sobre Cálculo da Dose de Medicamentos', que depois completaram em 30 minutos.

Dia 2 Foi dada formação presencial aos estudantes deste grupo através de uma apresentação PowerPoint "Cálculo da Dose Pediátrica de Medicamentos". A formação foi apoiada com materiais visuais e a participação ativa dos estudantes foi garantida com interações de pergunta-resposta. Após a formação verbal ser concluída, os estudantes foram informados sobre o uso da aplicação de aprendizagem interativa criada através do programa Edpuzzle. Foi dada informação sobre como aceder à aplicação, como responder às perguntas na aplicação interativa, como usar a aplicação Edpuzzle e como os estudantes podem ver as aplicações corretas e incorretas no vídeo interativo. Os estudantes também foram informados de que poderiam aceder à aplicação interativa a qualquer momento, de qualquer localização e quantas vezes desejassem.

Dia 9 Uma semana após a formação, o pós-teste "Teste de Conhecimento sobre Cálculo da Dose de Medicamentos" foi aplicado, com os estudantes sentados de acordo com a sua ordem de exame. Foi dado aos estudantes 30 minutos para completar o pós-teste. Após completar o pós-teste, a "Escala de Aprendizagem Percebida", que permite ao estudante fazer uma autoavaliação sobre o tema, e a "Escala de Autoeficácia na Administração de Medicamentos em Crianças para Estudantes de Enfermagem", que permite ao estudante fazer uma autoavaliação sobre a administração de medicamentos, foram distribuídas e as escalas foram preenchidas.

Instrumentos de Recolha de Dados Os dados do estudo foram recolhidos utilizando o 'Formulário de Identificação Individual', "Teste de Conhecimento sobre Cálculo da Dose de Medicamentos", "Escala de Aprendizagem Percebida" e "Escala de Autoeficácia na Administração de Medicamentos em Crianças para Estudantes de Enfermagem".

Formulário de Identificação Individual: O formulário, desenvolvido pelos investigadores, consistia em 5 questões incluindo idade, género, escola de origem, estatuto de aproveitamento e satisfação com a profissão de enfermagem.

Teste de Conhecimento sobre Cálculo da Dose de Medicamentos: Foi preparado pelos investigadores de acordo com a literatura relevante. Cada item no teste tem um esquema de pontuação diferente. O Teste de Conhecimento sobre Cálculo da Dose Pediátrica de Medicamentos consiste num total de 17 itens incluindo 6 cálculos de conversão, 3 cálculos de intervalo de dose segura, 1 cálculo de dose de medicamento, 5 cálculos incluindo volume de pó seco, 1 fórmula de cálculo da área de superfície corporal e 1 definição de volume de pó seco. Foi obtida opinião de peritos para a validade de conteúdo do teste.

Escala de Aprendizagem Percebida: A validade e fiabilidade turcas da escala foram estabelecidas. Consistindo em 9 itens, a escala tem três fatores para medir a aprendizagem percebida cognitiva, afetiva e psicomotora. A pontuação total da escala varia entre 9-63 e leva 3-5 minutos para completar a escala. O coeficiente de fiabilidade Alfa de Cronbach da escala é 0,79. Foi obtida permissão dos autores para o uso da escala.

Escala de Autoeficácia na Administração de Medicamentos em Crianças para Estudantes de Enfermagem: A escala visa determinar os níveis de autoeficácia dos estudantes de enfermagem relativamente à administração de medicamentos em crianças. Consiste em 16 itens e 2 subescalas. As pontuações totais variam de 16 a 80, com pontuações mais altas indicando maior autoeficácia na administração de medicamentos pediátricos. O coeficiente alfa de Cronbach foi 0,94 para a escala global, 0,91 para a primeira subescala de preparação de medicamentos e 0,87 para a segunda subescala de administração de medicamentos. Foi obtida permissão dos autores para o uso da escala.

Apresentação PowerPoint Cálculo da Dose Pediátrica de Medicamentos: A apresentação foi preparada pela equipa do projeto com base na literatura relevante e atual. A apresentação PowerPoint Cálculo da Dose Pediátrica de Medicamentos inclui a responsabilidade do enfermeiro pediátrico na administração de medicamentos, como o cálculo da dose de medicamento é realizado em pediatria, determinação do intervalo de dose segura de medicamentos, volume de pó seco, cálculos de conversão e exemplos de cálculo de medicamentos.

Aplicação Interativa Cálculo da Dose Pediátrica de Medicamentos: A aplicação interativa é um jogo de vídeo preparado de acordo com a literatura relevante para incluir a responsabilidade do enfermeiro pediátrico na administração de medicamentos, como o cálculo da dose de medicamento é realizado em pediatria, determinação do intervalo de dose segura de medicamentos, volume de pó seco, cálculos de conversão e exemplos de cálculo de medicamentos. O conteúdo do vídeo foi preparado para ser o mesmo que a apresentação PowerPoint. Após a filmagem ser concluída pelos investigadores, os vídeos foram editados pelo investigador experiente. Durante a gravação do vídeo, o cálculo da dose pediátrica de medicamentos foi mencionado de forma abrangente para tornar os estudantes conscientes dos seus erros e minimizar o risco de erro de dose. Para editar o conteúdo do vídeo, o vídeo foi carregado para o programa Edpuzzle ao iniciar sessão como educador. Perguntas de resposta aberta e múltipla escolha que os estudantes devem responder no vídeo foram incorporadas na secção 'editar' na secção 'Pré-visualização do Vídeo' da aplicação Edpuzzle. Foi criada uma equipa através da aplicação Microsoft Teams para os estudantes acederem ao conteúdo do vídeo editado. Foi atribuída uma turma à equipa criada com Microsoft Teams a partir do Eddpuzzle, o que permitiu o rastreamento de respostas corretas e incorretas pelos estudantes.