Lasten lääkeannoksen laskenta

Tutkimuksen tarkoitus ja tyyppi Tämä tutkimus pyrki selvittämään verkkopohjaisen interaktiivisen oppimisohjelman vaikutusta hoitotyön opiskelijoiden tietotason lasten lääkeannostuslaskennasta. Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kahdella rinnakkaisella ryhmällä (esitesti- ja jälkitestisuunnittelu) suoritettiin Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) -tarkistuslistan mukaisesti.

Tutkimuksen populaatio ja otos Tämä tutkimus suoritettiin Länsi-Turkissa sijaitsevalla hoitotyön tiedekunnalla. Tutkimuksen populaatio koostui 3. vuoden opiskelijoista (n = 346), jotka opiskelevat hoitotyön tiedekunnassa ensimmäistä kertaa vuoden 2022-2023 opiskeluvuoden ensimmäisellä lukukaudella. Tutkimusotoksen koko määritettiin tehoanalyysin avulla G*Power 3.1.9.2 -ohjelmalla käyttäen Repeated Measures ANOVA -testiä tunnistamaan merkitsevä ero ryhmien välillä ennen ja jälkeen koulutuksen. Analyysiä varten alfatason ollessa 0,05, vaikutuksen koolla 0,25 ja 80 %:n tehdellä todettiin vähimmäisotoksen 98 (49 henkilöä per ryhmä) olevan riittävä. Mahdollisten tietojen menetysten huomioimiseksi otosryhmässä tutkimukseen sisällytettiin yhteensä 108 opiskelijaa -10 % enemmän kuin otoskoko. Otosvalintaan käytettiin yksinkertaista satunnaistusmenetelmää ja satunnaistuslista määritettiin. Osallistujat jaettiin tutkimus- ja kontrolliryhmiin satunnaistuslistan mukaisesti.

Kolmannen vuoden hoitotyön kandidaattiopiskelijoita, jotka olivat ensimmäistä kertaa ilmoittautuneet Sairaudet ja hoitotyö II -luennolle vuoden 2022-2023 opiskeluvuoden ensimmäisellä lukukaudella, kutsuttiin osallistumaan tähän tutkimukseen. Tutkimukseen sisällytettiin opiskelijat, joilla oli tietokone tai älypuhelin, ja opiskelijat, jotka vapaaehtoisesti halusivat osallistua tutkimukseen. Tutkimuksesta suljettiin pois opiskelijat, joilla ei ollut tietokonetta tai älypuhelinta, ja opiskelijat, jotka eivät suorittaneet kaikkia tutkimuksen vaiheita.

Tietojen keruu ja analysointi Kolmannen vuoden hoitotyön opiskelijat suorittavat Sairaudet ja hoitotyö II -luennon syyslukukaudella. Opiskelijat suorittavat 1 viikon laboratoriotyöskentelyn 3 viikon teoreettisen kurssikoulutuksen jälkeen. Laboratoriotyöskentelyssä he saavat koulutusta lasten lääkeannostuslaskennasta. Ennen projektitutkimuksen laboratoriotyöskentelyn alkamista suunniteltiin kasvokkainen tapaaminen ennen kuin kaikki 3. vuoden opiskelijat osallistuivat pääkursseille, ja opiskelijoille kerrottiin tutkimuksen tarkoitus, tavoite ja menettelyt. Opiskelijoille kerrottiin, että tutkimukseen osallistuminen on vapaaehtoista eikä vaikuta heidän akateemiseen menestykseensä millään tavalla. Tutkimukseen sisällytettiin ensimmäiset 108 opiskelijaa, jotka halusivat osallistua tutkimukseen, ja he jaettiin kontrolli- ja tutkimusryhmiin satunnaistuslistan mukaisesti. Tietojen keruu molemmille ryhmille suoritettiin seuraavasti.

Kontrolliryhmä (n=54) Päivä 1 Tutkimuksen tarkoitus, tavoite ja tutkimusvaiheet selitettiin sanallisesti osallistujille kasvokkaisessa tapaamisessa. Opiskelijoille kerrottiin, että he voivat milloin tahansa tutkimuksen vaiheessa perääntyä tutkimuksesta mistä tahansa syystä ja että heidän osallistumisensa tutkimukseen ei vaikuta heidän akateemiseen menestykseensä. Lisäksi opiskelijoiden kirjallinen suostumus saatiin vapaaehtoisen suostumuslomakkeen kautta, joka sisälsi kaikki nämä ilmoitukset. Opiskelijat asetettiin tenttijärjestyksen mukaisesti ja heitä pyydettiin ensin täyttämään "Yksilöllinen tunnistuslomake". Kun kaikki opiskelijat olivat täyttäneet lomakkeen, heille kerrottiin "Lääkeannostuslaskennan tietotestin" esitestin sisällöstä ja kestosta, jonka he sitten suorittivat 30 minuutissa.

Päivä 2 Tälle ryhmälle annettiin kasvokkainen koulutus "Lasten lääkeannostuslaskennan" PowerPoint-esityksen kautta. Koulutusta tuettiin visuaalisilla materiaaleilla ja opiskelijoiden aktiivista osallistumista varmistettiin kysymys-vastaus-vuorovaikutuksella.

Päivä 9 Viikon kuluttua koulutuksesta "Lääkeannostuslaskennan tietotesti" -jälkitesti suoritettiin, ja opiskelijat istuivat tenttijärjestyksen mukaisesti. Opiskelijoille annettiin 30 minuuttia aikaa jälkitestin suorittamiseen. Jälkitestin suorittamisen jälkeen jaettiin "Koetun oppimisen asteikko", jonka avulla opiskelija voi tehdä itsearvioinnin aiheesta, ja "Hoitotyön opiskelijoiden lääkehoidon itsetuntoasteikko lapsille", jonka avulla opiskelija voi tehdä itsearvioinnin lääkehoidosta, ja asteikot täytettiin.

Tutkimusryhmä (n=54):

Päivä 1 Tutkimuksen tarkoitus, tavoite ja tutkimusvaiheet selitettiin sanallisesti osallistujille kasvokkaisessa tapaamisessa. Opiskelijoille kerrottiin, että he voivat milloin tahansa tutkimuksen vaiheessa perääntyä tutkimuksesta mistä tahansa syystä ja että heidän osallistumisensa tutkimukseen ei vaikuta heidän akateemiseen menestykseensä. Lisäksi opiskelijoiden kirjallinen suostumus saatiin vapaaehtoisen suostumuslomakkeen kautta, joka sisälsi kaikki nämä ilmoitukset. Opiskelijat asetettiin tenttijärjestyksen mukaisesti ja heitä pyydettiin ensin täyttämään 'Yksilöllinen tunnistuslomake'. Kun kaikki opiskelijat olivat täyttäneet lomakkeen, heille kerrottiin 'Lääkeannostuslaskennan tietotestin' esitestin sisällöstä ja kestosta, jonka he sitten suorittivat 30 minuutissa.

Päivä 2 Tälle ryhmälle annettiin kasvokkainen koulutus "Lasten lääkeannostuslaskennan" PowerPoint-esityksen kautta. Koulutusta tuettiin visuaalisilla materiaaleilla ja opiskelijoiden aktiivista osallistumista varmistettiin kysymys-vastaus-vuorovaikutuksella. Sanallisen koulutuksen päätyttyä opiskelijoille kerrottiin Edpuzzle-ohjelman kautta luodun interaktiivisen oppimissovelluksen käytöstä. Tietoa annettiin siitä, miten sovellukseen pääsee käsiksi, miten interaktiivisen sovelluksen kysymyksiin vastataan, miten Edpuzzle-sovellusta käytetään ja miten opiskelijat voivat nähdä oikeat ja väärät sovellukset interaktiivisessa videossa. Opiskelijoille kerrottiin myös, että he voivat käyttää interaktiivista sovellusta milloin tahansa, mistä tahansa paikasta ja niin usein kuin haluavat.

Päivä 9 Viikon kuluttua koulutuksesta "Lääkeannostuslaskennan tietotesti" -jälkitesti suoritettiin, ja opiskelijat istuivat tenttijärjestyksen mukaisesti. Opiskelijoille annettiin 30 minuuttia aikaa jälkitestin suorittamiseen. Jälkitestin suorittamisen jälkeen jaettiin "Koetun oppimisen asteikko", jonka avulla opiskelija voi tehdä itsearvioinnin aiheesta, ja "Hoitotyön opiskelijoiden lääkehoidon itsetuntoasteikko lapsille", jonka avulla opiskelija voi tehdä itsearvioinnin lääkehoidosta, ja asteikot täytettiin.

Tietojen keruutyökalut Tutkimustiedot kerättiin käyttäen 'Yksilöllistä tunnistuslomaketta', "Lääkeannostuslaskennan tietotestiä", "Koetun oppimisen asteikkoa" ja "Hoitotyön opiskelijoiden lääkehoidon itsetuntoasteikkoa lapsille".

Yksilöllinen tunnistuslomake: Tutkijoiden kehittämä lomake koostui 5 kysymyksestä, mukaan lukien ikä, sukupuoli, valmistunut koulu, menestymistaso ja tyytyväisyys hoitotyön ammattiin.

Lääkeannostuslaskennan tietotesti: Sen laativat tutkijat asiaan liittyvän kirjallisuuden perusteella. Jokaisella testin kohteella on erilainen pisteytysjärjestelmä. Lasten lääkeannostuslaskennan tietotesti koostuu yhteensä 17 kohteesta, mukaan lukien 6 muunnoslaskentaa, 3 turvallisen annosvälin laskentaa, 1 lääkeannoksen laskenta, 5 kuivajauhetilavuuden laskentaa, 1 kehon pinta-alan laskentakaava ja 1 kuivajauhetilavuuden määritelmä. Testin sisällön validiteetista haettiin asiantuntijalausuntoa.

Koetun oppimisen asteikko: Asteikon turkinkielinen validiteetti ja luotettavuus vahvistettiin. Asteikko koostuu 9 kohteesta ja sillä on kolme tekijää kognitiivisen, affektiivisen ja psykomotorisen koetun oppimisen mittaamiseksi. Asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 9-63 ja asteikon täyttämiseen kuluu 3-5 minuuttia. Asteikon Cronbachin Alfan luotettavuuskerroin on 0,79. Asteikon käyttöön saatiin lupa sen tekijöiltä.

Hoitotyön opiskelijoiden lääkehoidon itsetuntoasteikko lapsille: Asteikon tavoitteena on määrittää hoitotyön opiskelijoiden itsetuntotasoja lasten lääkehoidosta. Se koostuu 16 kohteesta ja 2 ala-asteikosta. Kokonaispisteet vaihtelevat 16:sta 80:een, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsetuntoa lasten lääkehoidossa. Cronbachin alfakerroin oli 0,94 koko asteikolle, 0,91 ensimmäiselle lääkkeen valmistelu ala-asteikolle ja 0,87 toiselle lääkehoidon ala-asteikolle. Asteikon käyttöön saatiin lupa sen tekijöiltä.

Lasten lääkeannostuslaskennan PowerPoint-esitys: Esityksen laati projektitiimi asiaan liittyvän ja ajankohtaisen kirjallisuuden perusteella. Lasten lääkeannostuslaskennan PowerPoint-esitys sisältää lastenhoitajan vastuun lääkehoidossa, miten lääkeannostuslaskentaa suoritetaan pediatriassa, lääkkeiden turvallisen annosvälin määrittäminen, kuivajauhetilavuus, muunnoslaskennat ja lääkelaskentaesimerkit.

Lasten lääkeannostuslaskennan interaktiivinen sovellus: Interaktiivinen sovellus on videopeli, joka on laadittu asiaan liittyvän kirjallisuuden mukaisesti sisältämään lastenhoitajan vastuun lääkehoidossa, miten lääkeannostuslaskentaa suoritetaan pediatriassa, lääkkeiden turvallisen annosvälin määrittäminen, kuivajauhetilavuus, muunnoslaskennat ja lääkelaskentaesimerkit. Videosisältö valmistettiin samanlaiseksi kuin PowerPoint-esitys. Kun tutkijat olivat suorittaneet kuvauksen, videot leikattiin kokeneen tutkijan toimesta. Videokuvauksen aikana lasten lääkeannostuslaskentaa käsiteltiin kattavasti, jotta opiskelijat tulisivat tietoisiksi virheistään ja annosvirheen riski minimoituisi. Videosisällön muokkaamiseksi video ladattiin Edpuzzle-ohjelmaan kirjautumalla sisään opettajana. Avoimet ja monivalintakysymykset, joihin opiskelijoiden tulisi vastata videossa, upotettiin Edpuzzle-sovelluksen 'Video Preview' -osion 'edit' -osioon. Opiskelijoiden pääsyä muokattuun videosisältöön varten luotiin tiimi Microsoft Teams -sovelluksen kautta. Eddpuzzlesta luodulle Microsoft Teams -tiimille määritettiin luokka, mikä mahdollisti opiskelijoiden oikeiden ja väärien vastausten seurannan.