看護学生のための日帰り手術患者カウンセリングに対するバーチャルリアリティ教育介入：混合手法によるパイロット実現可能性研究 (CINDY)

背景と枠組み

CINDY（日帰り手術のためのカウンセリング介入）教育介入は、複雑な介入開発のための医学研究評議会（MRC）フレームワークを用いて体系的に開発されました。 この介入は、日帰り手術設定における患者カウンセリング能力に関する看護教育の認識されたギャップに対処し、接触時間の減少が非常に効果的なコミュニケーションスキルを必要とする環境を対象としています。

介入開発（MRCフェーズ1）

MRCフェーズ1ガイドラインに従い、介入は看護教育者、日帰り手術看護師、看護学生との多職種協働を通じて共同設計されました。 ステークホルダー評価は看護教育者（n=6-8）、日帰り手術看護師（n=6-8）、卒業間近の看護学生（n=6-8）を対象に実施され、ポストシステムユーザビリティスケール（P-SUS）スコア95.0/100（スコア≥70は良好から優れたユーザビリティを示す）で優れた使用性が実証されました。 フェーズ1の結果は別途報告されます。

現在の研究（MRCフェーズ2）

このパイロット実現可能性研究はMRCフェーズ2（実現可能性とパイロット実施）を表し、パイロットおよび実現可能性試験のためのCONSORT拡張ガイドラインに従っています。 介入はTIDieR（介入記述および再現のためのテンプレート）チェックリストに従って記述され、包括的かつ再現可能な報告を確保します。

研究デザイン

これは非無作為化パイロット実現可能性研究であり、並行群（介入群n=30、対照群n=30）を用いた収束的混合手法アプローチを採用しています。 準実験デザインにより、CINDY VR介入と標準的な周術期看護教育の両方を受ける学生と、標準教育のみを受ける学生を比較します。

介入の説明

CINDY介入はThingLinkプラットフォームを通じて提供される90分間のVRベースの教育プログラムです。 介入は、主任研究者（看護教育者）、デジタルコンテンツ専門家、経験豊富な日帰り手術看護師を含む共同設計プロセスを通じて開発され、教育的妥当性と臨床的真实性の両方を確保しています。

学生は、入院から退院までの日帰り手術患者の経過を描いたインタラクティブな360度VRシナリオを体験し、術前準備、術後回復、退院カウンセリングを含みます。 シナリオは実際の臨床設定で撮影され、実際の患者の視点と懸念を特徴としています。 介入は、患者の視点取得、不安管理戦略、日帰り手術設定の時間制約に合わせた効果的な情報提供技術を強調しています。

データ収集

混合手法データ収集は、ベースライン（T1）、介入直後（T2）、介入後4-6週間（T3）の3時点で行われます。 定量的指標には、患者カウンセリング能力（OKOスケール）、システム使用性（ポストシステムユーザビリティスケール）、実現可能性指標（募集、保持、遵守、忠実度、受容性）が含まれます。 定性的データには、学生、教育者、日帰り手術看護師への半構造化面接が含まれます。 介入群のフォーカスグループディスカッションでは、TIDieRチェックリスト構成要素を枠組みとして使用し、介入の提供、教材、手順、忠実度を体系的に評価します。

主要アウトカム

パイロット実現可能性研究として、主要アウトカムは実現可能性指標に焦点を当てます：募集の成功（適格学生の≥70%が登録）、保持（≥80%がすべての測定を完了）、介入遵守（≥75%が完全なVRプログラムを完了）、介入忠実度（≥85%のシナリオが正しく完了）、受容性（平均P-SUSスコア≥70）。 これらの事前設定された成功基準は、確定的無作為化比較試験への進行に関する決定に情報を提供します。

倫理的考慮事項

本研究はセイナヨキ応用科学大学倫理委員会の承認を得ています。 すべての参加者は、包括的な研究情報を受け取った後、書面によるインフォームドコンセントを提供します。 参加は自発的であり、学業成績に影響を与えることなくいつでも撤回する権利があります。 データはGDPRおよびフィンランドのデータ保護規制に従って管理されます。

意義

結果は、介入効果を検証する将来の確定的試験の設計と実施に情報を提供します。 この研究は、看護教育におけるVRシミュレーションのエビデンスベースに貢献し、日帰り手術設定における患者カウンセリングトレーニングの改善という緊急のニーズに対処します。