Intervención Educativa en Realidad Virtual para la Orientación a Pacientes de Cirugía Ambulatoria para Estudiantes de Enfermería: Un Estudio Piloto de Factibilidad con Métodos Mixtos (CINDY)

ANTECEDENTES Y MARCO DE REFERENCIA

La intervención educativa CINDY (Intervención de Asesoramiento para Cirugía Ambulatoria) se desarrolló sistemáticamente utilizando el marco del Consejo de Investigación Médica (MRC) para el desarrollo de intervenciones complejas. La intervención aborda la brecha reconocida en la educación de enfermería con respecto a las competencias de asesoramiento al paciente para entornos de cirugía ambulatoria, donde el tiempo de contacto reducido requiere habilidades de comunicación altamente efectivas.

DESARROLLO DE LA INTERVENCIÓN (FASE 1 DEL MRC)

Siguiendo las pautas de la Fase 1 del MRC, la intervención se codesarrolló mediante la colaboración multidisciplinaria con educadores de enfermería, enfermeras de cirugía ambulatoria y estudiantes de enfermería. La evaluación de las partes interesadas se realizó con educadores de enfermería (n=6-8), enfermeras de cirugía ambulatoria (n=6-8) y estudiantes de enfermería próximos a graduarse (n=6-8), demostrando una usabilidad excelente con una puntuación en la Escala de Usabilidad Posterior del Sistema (P-SUS) de 95.0/100 (puntuaciones ≥70 indican usabilidad de buena a excelente). Los resultados de la Fase 1 se informarán por separado.

ESTUDIO ACTUAL (FASE 2 DEL MRC)

Este estudio piloto de viabilidad representa la Fase 2 del MRC (Viabilidad y Pruebas Piloto) y sigue las pautas de la extensión CONSORT para ensayos piloto y de viabilidad. La intervención se describe según la lista de verificación TIDieR (Plantilla para la Descripción y Replicación de Intervenciones) para garantizar una notificación exhaustiva y replicable.

DISEÑO DEL ESTUDIO

Este es un estudio piloto de viabilidad no aleatorizado que emplea un enfoque de métodos mixtos convergente con grupos paralelos (intervención n=30, control n=30). El diseño cuasiexperimental compara a los estudiantes que reciben la intervención CINDY de realidad virtual junto con la educación estándar de enfermería perioperatoria con los estudiantes que reciben solo la educación estándar.

DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN

La intervención CINDY es un programa educativo basado en realidad virtual de 90 minutos impartido a través de la plataforma ThingLink. La intervención se desarrolló mediante un proceso de codesarrollo que involucró al investigador principal (educador de enfermería), un experto en contenido digital y una enfermera experimentada de cirugía ambulatoria, garantizando tanto la solidez pedagógica como la autenticidad clínica.

Los estudiantes experimentan escenarios interactivos de realidad virtual de 360 grados que representan los recorridos de los pacientes de cirugía ambulatoria desde el ingreso hasta el alta, incluida la preparación preoperatoria, la recuperación postoperatoria y el asesoramiento al alta. Los escenarios se filmaron en entornos clínicos auténticos y presentan perspectivas y preocupaciones reales de los pacientes. La intervención enfatiza la adopción de la perspectiva del paciente, las estrategias de manejo de la ansiedad y las técnicas efectivas de provisión de información adaptadas a las limitaciones de tiempo de los entornos de cirugía ambulatoria.

RECOPILACIÓN DE DATOS

La recopilación de datos de métodos mixtos se realiza en tres momentos: línea de base (T1), inmediatamente después de la intervención (T2) y 4-6 semanas después de la intervención (T3). Las medidas cuantitativas incluyen competencias de asesoramiento al paciente (Escala OKO), usabilidad del sistema (Escala de Usabilidad Posterior del Sistema) e indicadores de viabilidad (reclutamiento, retención, adherencia, fidelidad, aceptabilidad). Los datos cualitativos incluyen entrevistas semiestructuradas con estudiantes, educadores y enfermeras de cirugía ambulatoria. Las discusiones de grupos focales del grupo de intervención utilizan los componentes de la lista de verificación TIDieR como marco para evaluar sistemáticamente la implementación, materiales, procedimientos y fidelidad de la intervención.

RESULTADOS PRINCIPALES

Como estudio piloto de viabilidad, los resultados principales se centran en indicadores de viabilidad: éxito de reclutamiento (≥70% de estudiantes elegibles inscritos), retención (≥80% completan todas las mediciones), adherencia a la intervención (≥75% completan el programa completo de realidad virtual), fidelidad a la intervención (≥85% de escenarios completados correctamente) y aceptabilidad (puntuación media P-SUS ≥70). Estos criterios de éxito predeterminados informarán las decisiones sobre proceder a un ensayo controlado aleatorizado definitivo.

CONSIDERACIONES ÉTICAS

El estudio recibió la aprobación ética del Comité de Ética de la Universidad de Ciencias Aplicadas de Seinäjoki. Todos los participantes proporcionan consentimiento informado por escrito después de recibir información exhaustiva del estudio. La participación es voluntaria con el derecho a retirarse en cualquier momento sin consecuencias para la situación académica. Los datos se gestionan de acuerdo con el GDPR y las regulaciones finlandesas de protección de datos.

SIGNIFICADO

Los resultados informarán el diseño y la implementación de un futuro ensayo definitivo para probar la efectividad de la intervención. Esta investigación contribuye a la base de evidencia para la simulación de realidad virtual en la educación de enfermería y aborda la necesidad urgente de una mejor formación en asesoramiento al paciente en entornos de cirugía ambulatoria.