Virtuální realita jako vzdělávací intervence pro poradenství pacientům v jednodenní chirurgii u studentů ošetřovatelství: Pilotní studie proveditelnosti s využitím smíšených metod (CINDY)

PŘEDPOKLADY A RÁMEC

Vzdělávací intervence CINDY (Counseling Intervention for Day Surgery) byla systematicky vyvinuta s využitím rámce Medical Research Council (MRC) pro vývoj komplexních intervencí. Intervence řeší uznávanou mezeru v ošetřovatelském vzdělávání týkající se kompetencí v poradenství pacientům v prostředí jednodenní chirurgie, kde snížený kontaktní čas vyžaduje vysoce efektivní komunikační dovednosti.

VÝVOJ INTERVENCE (MRC FÁZE 1)

Podle pokynů fáze 1 MRC byla intervence spoluvytvářena prostřednictvím multidisciplinární spolupráce s pedagogy v ošetřovatelství, sestrami jednodenní chirurgie a studenty ošetřovatelství. Hodnocení zainteresovaných stran bylo provedeno s pedagogy v ošetřovatelství (n=6-8), sestrami jednodenní chirurgie (n=6-8) a absolvujícími studenty ošetřovatelství (n=6-8), což prokázalo vynikající použitelnost s výsledkem Post-System Usability Scale (P-SUS) 95,0/100 (skóre ≥70 značí dobrou až vynikající použitelnost). Výsledky fáze 1 budou uvedeny samostatně.

SOUČASNÁ STUDIE (MRC FÁZE 2)

Tato pilotní studie proveditelnosti představuje fázi 2 MRC (Proveditelnost a pilotování) a dodržuje rozšířené pokyny CONSORT pro pilotní a proveditelnostní studie. Intervence je popsána podle kontrolního seznamu TIDieR (Template for Intervention Description and Replication), aby bylo zajištěno komplexní a replikovatelné podávání zpráv.

DESIGN STUDIE

Toto je nerandomizovaná pilotní studie proveditelnosti využívající konvergentní smíšené metody s paralelními skupinami (intervence n=30, kontrola n=30). Kvaziexperimentální design porovnává studenty, kteří dostávají VR intervenci CINDY spolu se standardním perioperačním vzděláváním v ošetřovatelství, se studenty, kteří dostávají pouze standardní vzdělání.

POPIS INTERVENCE

Intervence CINDY je 90minutový vzdělávací program založený na VR dodávaný prostřednictvím platformy ThingLink. Intervence byla vyvinuta procesem spoluvytváření za účasti hlavního výzkumníka (pedagog v ošetřovatelství), odborníka na digitální obsah a zkušené sestry jednodenní chirurgie, což zajišťuje pedagogickou správnost i klinickou autentičnost.

Studenti zažívají interaktivní 360stupňové VR scény zobrazující cesty pacientů jednodenní chirurgie od přijetí až po propuštění, včetně předoperační přípravy, pooperační rekonvalescence a propouštěcího poradenství. Scény byly natočeny v autentickém klinickém prostředí a obsahují skutečné perspektivy a obavy pacientů. Intervence zdůrazňuje přejímání perspektivy pacienta, strategie zvládání úzkosti a techniky efektivního poskytování informací přizpůsobené časovým omezením prostředí jednodenní chirurgie.

SBĚR DAT

Sběr dat smíšenými metodami probíhá ve třech časových bodech: výchozí stav (T1), bezprostředně po intervenci (T2) a 4-6 týdnů po intervenci (T3). Kvantitativní měření zahrnuje kompetence v poradenství pacientům (škálu OKO), použitelnost systému (Post-System Usability Scale) a ukazatele proveditelnosti (nábor, udržení, dodržování, věrnost, přijatelnost). Kvalitativní data zahrnují polostrukturované rozhovory se studenty, pedagogy a sestrami jednodenní chirurgie. Skupinové diskuse intervenční skupiny využívají komponenty kontrolního seznamu TIDieR jako rámec pro systematické hodnocení poskytování intervence, materiálů, postupů a věrnosti.

PRIMÁRNÍ VÝSLEDKY

Jako pilotní studie proveditelnosti se primární výsledky zaměřují na ukazatele proveditelnosti: úspěšnost náboru (≥70% způsobilých studentů zapsáno), udržení (≥80% dokončí všechna měření), dodržování intervence (≥75% dokončí celý VR program), věrnost intervence (≥85% scén dokončeno správně) a přijatelnost (průměrné skóre P-SUS ≥70). Tato předem stanovená kritéria úspěchu budou informovat rozhodnutí o pokračování v definitivní randomizované kontrolované studii.

ETICKÉ ASPEKTY

Studie obdržela etické schválení od Etické komise Seinäjoki University of Applied Sciences. Všichni účastníci poskytují písemný informovaný souhlas po obdržení komplexních informací o studii. Účast je dobrovolná s právem kdykoli odstoupit bez následků pro akademický status. Data jsou spravována v souladu s GDPR a finskými předpisy na ochranu dat.

VÝZNAM

Výsledky budou informovat o návrhu a implementaci budoucí definitivní studie k otestování účinnosti intervence. Tento výzkum přispívá k důkazové základně pro VR simulaci v ošetřovatelském vzdělávání a řeší naléhavou potřebu zlepšeného školení v poradenství pacientům v prostředí jednodenní chirurgie.