慢性爪囲炎の治療における、0.2%フルコナゾール溶液に溶解した0.5%トリアムシノロンアセトニドの病巣内注射と、2%ミコナゾール硝酸塩クリームを併用した0.1%モメタゾンフランカルボン酸エステルの局所塗布の比較：個人内無作為化比較試験。

慢性爪囲炎（CP）は、爪郭の炎症が6週間以上持続する状態と定義される（Shafritz and Coppage, 2014）。 現在では、主に環境アレルゲンによる爪郭の刺激によって引き起こされる手湿疹の一形態と考えられている。 これにより爪郭の再発性炎症が生じ、続いて線維化と爪上皮の生成不全が起こり、防水シールの喪失、水分保持、線維化による血液供給の障害に至る。 これらの理由から、CPは局所治療や全身治療に対しても抵抗性を示すことが多い。 カンジダ感染は一部の症例では二次的な事象と考えられており（Relhan and Bansal, 2022）、約56.1%の症例で真菌培養が陽性となる（Bahunuthula et al., 2015）。CP発症の重要なリスク因子には、過度の湿潤や刺激物への曝露を伴う職業（例：主婦、調理師、医療従事者）、免疫抑制（例：糖尿病、HIV）による二次的定着リスクの増加、および一部の薬剤（例：レチノイド）が含まれる（Relhan and Bansal, 2022）。 これらの患者では接触感作とカンジダ過敏症の発生率が高いことが報告されており（Bahunuthula et al., 2015）、カンジダのコントロールが病状改善に役立つ可能性がある。

臨床的には、CPは6週間以上持続する1つ以上の爪郭の発赤、疼痛、腫脹として現れる。 一般に複数の爪に影響を及ぼし、利き手により多く見られる。 爪母が二次的に影響を受けると、横溝、変色、ボー線、爪甲脱落症を引き起こす可能性がある（Shafritz and Coppage, 2014, Atiş et al., 2018）。 CPの最新の重症度スケールは2018年に提案され、影響を受けた爪郭の数、発赤、浮腫、爪板および爪上皮の変化が考慮されている（Atiş et al., 2018）。

CPの管理は、主に刺激物の回避と局所コルチコステロイドに依存しており、これらは現在治療の主流と考えられている（Shafritz and Coppage, 2014）。 全身性抗真菌薬は、関連するカンジダ感染症を伴う症例に使用される（Tosti et al., 2002）。

病変内ステロイド注射（トリアムシノロンアセトニド2.5-10 mg/mLの月1回注射）は、爪乾癬、爪扁平苔癬、二十爪ジストロフィーの治療に使用される。 しかし、CPの管理における文献での言及はほとんどない（Baran, 2001）。 さらに、最適な治療レジメンと注射技術はまだ確立されておらず、最近の関連研究も存在しない。

外科的治療は、6ヶ月以上持続し、薬物治療に抵抗性を示すCPの症例に限定される（Relhan et al., 2014）。