DL-エンドペプチダーゼ産生プロバイオティクスを炎症性腸疾患の補助療法として使用する臨床研究
南方医科大学深圳病院
一連の研究を通じて、私たちのチームは初めて、腸内細菌叢由来のDL-エンドペプチダーゼがNOD2経路の中心的な調節因子であることを発見しました。 この研究はまた、腸内細菌のDL-エンドペプチダーゼの欠乏がNOD2シグナリングの機能不全を引き起こし、それによって炎症性腸疾患(IBD)の病因を促進するという新しい病因メカニズムを明らかにしています。 これらの知見はCell Host & MicrobeおよびNature Communicationsに掲載されています。 これに基づき、私たちのチームは伝統的なプロバイオティクスであるLactobacillus rhamnosusから、高DL-エンドペプチダーゼ産生活性株であるLactobacillus rhamnosus CALM 607(略称LR607)をスクリーニングすることに成功しました。 その独特な利点は次の通りです:1)独自の知的財産権(特許出願中);2)従来株LGGと比較して2.7倍高いDL-エンドペプチダーゼ産生能力とNOD2調節能力;3)前臨床実験により、腸管炎症を緩和する可能性が実証されています。 私たちの第I相臨床試験(データ公開待ち)では、LR607が健康なボランティアにおいて良好な安全性と忍容性を有することが確認されており、今後の臨床研究の安全性基盤を提供しています。<\/p>
したがって、私たちは無作為化比較臨床介入研究を通じて、DL-エンドペプチダーゼ産生プロバイオティクスLR607を調査し、補助療法における副作用を評価し、腸内細菌叢-NOD2経路、腸管炎症、およびIBDの進行への影響を包括的に評価することを目指しています。<\/p>
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Guangdong
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Shenzhen、Guangdong、中国、518000
- Shenzhen Hospital of Southern Medical University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
1. 潰瘍性大腸炎(UC)患者『中国潰瘍性大腸炎診断治療ガイドライン(2023年、西安)』に基づきUCと診断された患者。
- 検査、内視鏡検査、病理生検により非感染性UCと初診断された患者;
- 最新ガイドライン基準に基づき、軽度から中等度の疾患と臨床診断された患者;修正メイヨースコア3-9点と定義され、修正Truelove and Witts重症度分類に基づき軽度から中等度に分類される;
- 活動期にあり、メサラジンのみを使用する臨床治療計画を有する;
- 本臨床試験に自発的に参加し、説明を理解し、インフォームドコンセントに署名した。
2. クローン病(CD)患者『中国クローン病診断治療ガイドライン(2023年、広州)』に基づきクローン病(CD)と診断された患者。
- 検査、内視鏡検査、病理生検により非感染性クローン病(CD)と初診断された患者;
- 最新ガイドライン基準に基づき、軽度から中等度の疾患と臨床診断された患者;クローン病活動性指数(BestCDAI)スコア150-450と定義される;
- 本臨床試験に自発的に参加し、説明を理解し、インフォームドコンセントに署名した。
除外基準:
1. 潰瘍性大腸炎(UC)患者『中国潰瘍性大腸炎診断治療ガイドライン(2023年、西安)』に基づきUCと診断された患者。
- 過去2か月間に投薬量または種類を変更した患者;
- 過去2か月間に非対象疾患のため抗生物質、プロバイオティクス、または腸内細菌叢に影響を与えるその他の薬剤の使用歴がある患者;
- メトトレキサートやグルココルチコイドなどの免疫抑制剤の使用歴がある患者;
- 悪性腫瘍、他の免疫系疾患、またはその他の重篤な慢性疾患の既往歴がある患者;
- 併存する活動性感染症を有する患者、重度の胃腸潰瘍または出血による明らかな胃腸出血、局所または全身性感染症状を含むがこれらに限らない;
- 妊娠中または妊娠準備中および授乳中の女性;
- 研究者が除外が必要と判断したその他の状況、例:本試験と相互作用する可能性のある他の臨床介入研究に同時参加している場合。
2. クローン病(CD)患者『中国クローン病診断治療ガイドライン(2023年、広州)』に基づきクローン病(CD)と診断された患者。
- 過去2か月間に投薬量または種類を変更した患者;
- 過去2か月間に非対象疾患のため抗生物質、プロバイオティクス、または腸内細菌叢に影響を与えるその他の薬剤の使用歴がある患者;
- メトトレキサートやグルココルチコイドなどの免疫抑制剤の使用歴がある患者;
- 悪性腫瘍、他の免疫系疾患、またはその他の重篤な慢性疾患の既往歴がある患者;
- 併存する活動性感染症を有する患者、重度の胃腸潰瘍または出血による明らかな胃腸出血、局所または全身性感染症状を含むがこれらに限らない;
- 妊娠中または妊娠準備中および授乳中の女性;
- 研究者が除外が必要と判断したその他の状況、例:本試験と相互作用する可能性のある他の臨床介入研究に同時参加している場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験群
1日目から5日目までプロバイオティクスパウダー(LR607)を1日2グラム、6日目から90日目まで1日4グラム摂取してください。
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プロバイオティクスパウダー(LR607)を、1日目から5日目まで毎日2グラム、6日目から90日目まで毎日4グラム摂取してください。
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介入なし:コントロール
1日目から5日目まで毎日2グラムのプラセボを服用し、6日目から90日目まで毎日4グラムを服用してください。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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修正Mayo内視鏡スコア
時間枠:3か月
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修正メイヨー内視鏡スコアは、下痢、便中血液、粘膜所見、医師の評価に分けられ、それぞれ0から3点で採点されます。
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3か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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腸内のNOD2レベル
時間枠:3か月
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3か月
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腸内細菌叢構造の変化
時間枠:3か月
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プロバイオティクスまたはプラセボを摂取する前、摂取1か月後、3か月後の3つの時点で、メタゲノミクスを用いて腸内細菌叢の構成を評価しました。
3つの時点における腸内細菌叢の構造の違いを比較・分析します。
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3か月
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内視鏡スコアリング(SES‑CD/UCEIS)
時間枠:3か月
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SES‑CD(4つの項目:潰瘍のサイズ、潰瘍のある腸管部分の割合、非潰瘍性病変のある腸管部分の割合、狭窄。各項目は0~3点で評価。5つの腸管部分(直腸、下行結腸、横行結腸、上行結腸、回腸)を個別に評価し、合計を計算。):
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3か月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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