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原発性不妊症の女性におけるオフィス子宮鏡検査中の疼痛管理のための言語的鎮痛法と標準的ケアの比較

2026年1月3日 更新者:Ahmed Samy aly ashour、Cairo University

原発性不妊症の女性における経腟鏡的オフィス子宮鏡検査時の疼痛管理に対する言語的鎮痛法と標準的ケアの比較:無作為化比較試験

オフィス子宮鏡検査は、不妊女性の診断評価における基盤であり、子宮腔内の直接視覚化により子宮内病変の同定を可能にします。 腟鏡(「ノータッチ」)アプローチは、従来の方法と比較して耐容性の向上、高い成功率、および疼痛の軽減により、スペキュラムとテナキュラムの使用を排除してますます採用されています。

調査の概要

詳細な説明

オフィス子宮鏡検査は、不妊女性の診断評価において基盤となるものであり、子宮腔内を直接視覚化することで子宮内病変を特定することができます。 腟鏡(「ノータッチ」)アプローチは、従来法に比べて耐容性の向上、成功率の上昇、疼痛の軽減により、次第に採用が進んでいます。この方法では膣鏡と子宮把持鉤の使用を排除します。

それにもかかわらず、多くの女性が依然として中等度から重度の疼痛を訴えており、特に子宮頸管通過時と子宮拡張時に顕著です。 高い疼痛スコアは、不完全な検査、患者満足度の低下、鎮静や鎮痛の必要性増加につながる可能性があります。 NSAIDs、局所麻酔薬、ミソプロストールなど、さまざまな薬理学的介入が研究されていますが、効果は一貫していないか限定的です。

言語的鎮痛法は、落ち着いた、支持的、安心させるような言語的合図を含む構造化されたコミュニケーション戦略であり、IUD挿入などの他の婦人科処置における処置時の疼痛軽減が示されています。 しかし、腟鏡オフィス子宮鏡検査を受ける原発性不妊女性を対象に、構造化された言語的鎮痛法を具体的に評価した無作為化試験は存在しません。 本試験は、両群がベースラインのNSAID前投薬を受ける条件下で、言語的鎮痛法と標準的な中立的なコミュニケーションを比較することで、このエビデンスのギャップに対処することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

92

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Giza、エジプト
        • 募集
        • Al Gezeera Hospital
        • コンタクト:
          • mahmoud Alalfy

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

参加基準:

  • ○ 18歳から40歳の女性。

    • 原発性不妊症の診断(12カ月以上の無防備な性交後に妊娠に至らないこと)。
    • 診断的オフィス子宮鏡検査の適応。
    • 規則的な月経周期。

除外基準:

  • ○ 続発性不妊症。

    • 既知の骨盤内感染症、子宮頸管炎、または膣炎。
    • 処置前8時間以内の鎮痛剤の使用。
    • 頸管狭窄、既往の子宮鏡検査失敗、または既知の子宮奇形。
    • NSAIDsの禁忌。
    • 妊娠中または妊娠の疑い。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:口頭鎮痛法

医療提供者は、手順のステップに合わせて、落ち着いた、ゆっくりとした、支援的な口調で標準化された口頭鎮痛法スクリプトを実施します:

  • スコープ挿入(膣口→外子宮口):「カメラが入るときに軽い圧迫感を感じるかもしれません。ゆっくりと安定した呼吸を続けてください。よくやっています。」
  • 子宮頸管通過(内子宮口):「今、一瞬のピンチや痙攣が起こるかもしれませんが、すぐに過ぎ去ります。ゆっくり息を吸って、吐いてください。」
  • 子宮内進入と拡張:「満腹感が予想されます。呼吸に集中してください。すぐに和らぎます。」
  • 腔内検査:「短い痙攣の波に気づくかもしれませんが、正常で短時間です。うまく対処しています。」
  • 撤去:「ほぼ終わりです。出てくるときにゆっくり息を吐いてください。 これで終わりです。とてもよくやりました。」 医療提供者は忠実度を確保するためのトレーニングを受けます。 すべての参加者は、標準的な鎮痛法として、子宮鏡検査の1時間前にイブプロフェン600mgを経口投与されます。

医療従事者は、落ち着いた、ゆっくりとした、支援的な口調で、処置の段階に合わせて標準化された口頭鎮痛法のスクリプトを提供します:

  • スコープ導入(膣口→外子宮口):「カメラが入るときに軽い圧迫感を感じるかもしれません。ゆっくりと安定した呼吸を続けてください。よくやっています。」
  • 頸管通過(内子宮口):「今、少しつねられるような感覚やけいれんが起こるかもしれませんが、すぐに治まります。ゆっくり息を吸って、吐いてください。」
  • 子宮内進入と拡張:「満腹感のような感覚が予想されます。呼吸に集中してください。すぐに楽になります。」
  • 子宮腔検査:「短い波のようなけいれんを感じるかもしれませんが、正常で一時的なものです。よく対応しています。」
  • 撤去:「ほぼ終わりです。外に出るときにゆっくり息を吐いてください。 これで終わりです。よく頑張りました。」 医療従事者は、忠実性を確保するためにトレーニングを受けます。 すべての参加者は、標準的な鎮痛法として、子宮鏡検査の1時間前にイブプロフェン600mgを経口投与されます。
偽コンパレータ:標準治療
プロバイダーは、支持的な表現を含まない中立的で手続き的な表現を使用します。例:「カメラを起動します」「子宮頸部を通過します」「子宮内に入ります」「子宮内腔を検査します」「カメラを引き抜きます」 すべての参加者は、標準的な鎮痛法として、子宮鏡検査の1時間前にイブプロフェン600 mgを経口投与されます。
提供者は、支持的な表現を含まない中立的で手順的な発言を使用します。例:「カメラを起動します」「子宮頸部を通過します」「子宮内に入ります」「腔内を検査します」「カメラを引き抜きます」。 すべての参加者は、標準的な鎮痛法として子宮鏡検査の1時間前にイブプロフェン600mgを経口投与します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
OH中の痛み
時間枠:手技中(子宮鏡挿入直後、5分以内に評価)
0は痛みなし、10は想像しうる最悪の痛みを示す0から10の数値評価尺度で測定されます
手技中(子宮鏡挿入直後、5分以内に評価)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者満足度
時間枠:訪問終了時(処置完了から30分以内)
患者満足度を0~10のNRSで評価(0=満足なし、10=最大限の満足)。
訪問終了時(処置完了から30分以内)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年10月20日

一次修了 (推定)

2026年3月10日

研究の完了 (推定)

2026年3月15日

試験登録日

最初に提出

2025年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年1月3日

最初の投稿 (実際)

2026年1月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月3日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • verbal analgesia Hysteroscopy

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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