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Analgesia Verbal Versus Cuidados Padrão para Controlo da Dor em Mulheres com Infertilidade Primária Submetidas a Histeroscopia no Consultório

3 de janeiro de 2026 atualizado por: Ahmed Samy aly ashour, Cairo University

Analgesia Verbal Versus Cuidados Padrão para Controlo da Dor em Mulheres com Infertilidade Primária Submetidas a Histeroscopia de Consultório Vaginoscópica: Um Ensaio Controlado Randomizado

A histeroscopia no consultório é um pilar fundamental na avaliação diagnóstica de mulheres inférteis, permitindo a visualização direta da cavidade uterina para identificar patologia intrauterina. A abordagem vaginoscópica ("sem toque"), que elimina o uso de espéculo e tenáculo, é cada vez mais adotada devido à melhor tolerabilidade, taxas de sucesso mais elevadas e redução da dor em comparação com os métodos convencionais.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

A histeroscopia no consultório é um pilar fundamental na avaliação diagnóstica de mulheres inférteis, permitindo a visualização direta da cavidade uterina para identificar patologia intrauterina. A abordagem vaginoscópica ("sem toque"), que elimina o uso de espéculo e tenáculo, é cada vez mais adotada devido à melhor tolerabilidade, taxas de sucesso mais elevadas e dor reduzida em comparação com os métodos convencionais.

Apesar disso, muitas mulheres ainda relatam dor moderada a intensa, particularmente durante a passagem cervical e a distensão uterina. Pontuações de dor elevadas podem resultar em exames incompletos, diminuição da satisfação do paciente e aumento da necessidade de sedação ou analgesia. Várias intervenções farmacológicas foram estudadas, incluindo AINEs, anestésicos locais e misoprostol, com benefício inconsistente ou limitado.

A analgesia verbal, uma estratégia de comunicação estruturada que envolve sinais verbais calmos, de apoio e tranquilizadores, demonstrou reduzir a dor do procedimento noutros contextos ginecológicos, como a inserção do DIU. No entanto, nenhum ensaio randomizado avaliou especificamente a analgesia verbal estruturada em mulheres com infertilidade primária submetidas a histeroscopia no consultório por via vaginoscópica. Este ensaio visa colmatar esta lacuna de evidência comparando a analgesia verbal com a comunicação neutra padrão, com ambos os grupos a receber pré-medicação de base com AINEs.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

92

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Giza, Egito
        • Recrutamento
        • Al Gezeera Hospital
        • Contato:
          • mahmoud Alalfy

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • o Mulheres com idades entre 18-40 anos.

    • Diagnóstico de infertilidade primária (incapacidade de conceber após ≥12 meses de relações sexuais desprotegidas).
    • Indicação para histeroscopia diagnóstica no consultório.
    • Ciclos menstruais regulares.

Critérios de Exclusão:

  • o Infertilidade secundária.

    • Infecção pélvica, cervicite ou vaginite conhecida.
    • Uso de analgésicos nas 8 horas anteriores ao procedimento.
    • Estenose cervical, histeroscopia falhada anterior ou anomalia uterina conhecida.
    • Contra-indicação para AINEs.
    • Gravidez ou suspeita de gravidez.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Analgesia verbal

Os prestadores de cuidados de saúde irão apresentar um guião padronizado de analgesia verbal num tom calmo, pausado e de apoio, sincronizado com os passos do procedimento:

  • Introdução do endoscópio (introito → orifício externo): "Poderá sentir uma ligeira pressão à medida que a câmara entra - mantenha uma respiração lenta e constante; está a correr bem."
  • Passagem cervical (orifício interno): "Poderá sentir uma breve picada ou cólica agora; passará rapidamente - inspire lentamente e expire."
  • Entrada e distensão uterina: "É esperada uma sensação de plenitude; mantenha a respiração - alivia em momentos."
  • Inspeção da cavidade: "Poderá notar ondas curtas de cólica; são normais e breves - está a lidar bem com isto."
  • Retirada: "Estamos quase a terminar - expire lentamente à medida que saímos. É isso, esteve muito bem." Os prestadores de cuidados de saúde irão receber formação para garantir a fidelidade. Todos os participantes receberão ibuprofeno 600 mg por via oral uma hora antes da histeroscopia como analgesia padrão.

Os prestadores irão apresentar um guião verbal de analgesia padronizado num tom calmo, lento e de apoio, sincronizado com os passos do procedimento:

  • Introdução do endoscópio (introito → orifício externo): "Poderá sentir uma ligeira pressão quando a câmara entrar - mantenha uma respiração lenta e constante; está a fazer muito bem."
  • Passagem cervical (orifício interno): "Pode ocorrer uma breve picada ou cólica agora; passará rapidamente - inspire lentamente e expire."
  • Entrada uterina e distensão: "É esperada uma sensação de plenitude; mantenha-se com a sua respiração - alivia em momentos."
  • Inspeção da cavidade: "Poderá notar ondas curtas de cólica; são normais e breves - está a lidar muito bem com isto."
  • Retirada: "Estamos quase a terminar - expire lentamente à medida que saímos. É isso, fez muito bem." Os prestadores irão passar por formação para garantir fidelidade. Todos os participantes receberão ibuprofeno 600 mg por via oral uma hora antes da histeroscopia como analgesia padrão.
Comparador Falso: cuidados padrão
Os prestadores usarão declarações neutras e procedimentais sem frases de apoio, por exemplo, "A iniciar a câmara agora", "A passar pelo colo do útero", "A entrar no útero", "A inspecionar a cavidade", "A retirar a câmara". Todos os participantes receberão ibuprofeno 600 mg por via oral uma hora antes da histeroscopia como analgesia padrão.
Os profissionais utilizarão declarações neutras e procedimentais sem frases de apoio, por exemplo, "A iniciar a câmara agora", "A passar o colo do útero", "A entrar no útero", "A inspecionar a cavidade", "A retirar a câmara". Todos os participantes receberão ibuprofeno 600 mg por via oral uma hora antes da histeroscopia como analgesia padrão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
dor durante a OH
Prazo: Durante o procedimento (imediatamente após a inserção do histeroscópio, avaliado em 5 minutos)
Será medido através de uma escala de avaliação numérica de 0 a 10, onde 0 indica nenhuma dor e 10 a pior dor imaginável
Durante o procedimento (imediatamente após a inserção do histeroscópio, avaliado em 5 minutos)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Satisfação do doente
Prazo: No final da visita (dentro de 30 minutos após a conclusão do procedimento)
Satisfação do paciente numa ESN de 0-10 (0 = nenhuma satisfação, 10 = satisfação máxima).
No final da visita (dentro de 30 minutos após a conclusão do procedimento)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de outubro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

10 de março de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de setembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de janeiro de 2026

Primeira postagem (Real)

8 de janeiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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