メトクロプラミドの静脈内注射（デキサメタゾン併用または非併用）

患者と方法 研究デザイン／前向き無作為化比較試験。本研究はアシウト大学トラウマセンター病院で実施されます。

患者は無作為に2つのグループに割り当てられます：

• グループ（1）：メトクロプラミド8mgの静脈内点滴

• グループ（2）：メトクロプラミド8mgの静脈内点滴にデキサメタゾン8mgの点滴を併用

  1. 緊急手術を受ける外傷患者
  2. 18〜60歳
  3. 身長155〜180cm
  4. 体格指数＜30kg/m² 除外基準
  1. 糖尿病、胃不全麻痺、肝腎機能障害、心肺機能不全などの重要な臓器の疾患の既往歴。
  2. メトクロプラミドまたはデキサメタゾン治療の禁忌。
  3. オピオイドまたは胃運動に影響を与える薬剤の服用。
  4. 食道、胃、または上腹部手術の既往歴。
  5. 緊急手術の必要性により、十分な研究時間（120分）が確保できない場合。
  6. 患者またはその家族が研究プロトコルを理解できない場合。

技術的手順

本研究に含まれるアシウト大学トラウマセンター病院に入院するすべての患者は、非侵襲的血圧測定、心電図、パルスオキシメーターに接続された後、2つのグループに分けられます：

グループ（1）：メトクロプラミド8mgの静脈内点滴を受ける

グループ（2）：メトクロプラミド8mgの静脈内点滴にデキサメタゾン8mgの点滴を併用して受ける

その後、これらの患者は超音波（S-Nerve Series、Sono Co., Ltd.、中国製、3-5MHz凸型アレイプローブ装着）で検査されます。

プローブは剣状突起下の上腹部横に矢状位置に配置され、腹部イメージングモードが選択されます。

超音波画像の断面では、肝臓左葉と腹部大動脈が解剖学的マーカーとなります。

まず、患者は仰臥位に置かれ、胃前庭の定性的評価（胃内容物、すなわち液体と固体を決定するため）を受けます。

次に、胃蠕動の間隔中に胃前庭の断面積（CSA）が測定されます。

測定範囲は漿膜下から漿膜までとし、3回の測定の平均値を結果とします。

その後、患者は半座位／半臥位（ベッドの頭側を45°上げた位置）に置かれます。

これらの手順が繰り返され、検査時間は5分に制限されます。

すべての患者は、手順前に絶食（食物と液体）し、オピオイドや胃腸運動に影響を与える可能性のある薬剤は投与されません。