IV-injectie van metoclopramide met of zonder dexamethason

PATIËNTEN EN METHODEN Studieontwerp / Prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie / deze studie zal worden uitgevoerd in het Assiut University Trauma Center Hospital.

Patiënten worden willekeurig verdeeld in twee groepen:

• Groep (1): intraveneuze infusie van metoclopramide 8 mg

• Groep (2): intraveneuze infusie van metoclopramide 8 mg met infusie van dexamethason 8 mg INCLUSIECRITERIA

  1. Traumapatiënten die spoedoperaties ondergaan
  2. 18-60 jaar oud
  3. 155-180 cm lang
  4. Body mass index <30 kg/m2 EXCLUSIECRITERIA
  1. Een voorgeschiedenis van ziekten van belangrijke organen, zoals diabetes, gastroparese, lever- en nierdisfunctie en cardiopulmonale insufficiëntie.
  2. Contra-indicaties voor behandeling met metoclopramide of dexamethason.
  3. Het gebruik van opioïden of medicijnen die de maagmotiliteit beïnvloeden.
  4. Een voorgeschiedenis van slokdarm-, maag- of bovenbuikchirurgie.
  5. Een noodzaak voor onmiddellijke spoedchirurgie, waardoor onvoldoende studietijd (120 min) beschikbaar is.
  6. Onvermogen van de patiënt of hun familie om het studieprotocol te begrijpen.

TECHNISCHE PROCEDURES

Alle patiënten die in het Assiut University Trauma Center Hospital worden opgenomen en in deze studie worden opgenomen, worden aangesloten op niet-invasieve bloeddruk, ECG en pulsoximetrie en vervolgens verdeeld in twee groepen:

Groep (1): Krijgen intraveneuze infusie van metoclopramide 8 mg Groep (2): Krijgen intraveneuze infusie van metoclopramide 8 mg met infusie van dexamethason 8 mg Vervolgens worden deze patiënten onderzocht met echografie (S-Nerve Series, Sono Co., Ltd., China, uitgerust met een 3-5 MHz convexe array probe).

De probe wordt in sagittale positie geplaatst onder het xiphoïd proces naast de bovenbuik, en de abdominale beeldvormingsmodus wordt geselecteerd.

De linker leverkwab en de abdominale aorta zijn anatomische markeringen op het echobeeld.

Eerst wordt de patiënt in rugligging geplaatst en ondergaat een kwalitatieve evaluatie van de maagantrum (om de maaginhoud te bepalen, d.w.z. vloeistoffen en vaste stoffen).

Vervolgens wordt de dwarsdoorsnede-oppervlakte (CSA) van de maagantrum gemeten tijdens de pauze tussen maagperistaltiek.

Het meetbereik loopt van de subserosa tot de serosa, en de gemiddelde waarde van drie metingen wordt als resultaat genomen.

Vervolgens wordt de patiënt in halfzittende/halfliggende positie geplaatst (het hoofdeinde van het bed wordt 45° verhoogd).

Deze stappen worden herhaald en de inspectietijd wordt beperkt tot 5 minuten. Alle patiënten die voldeden aan de inclusie- en exclusiecriteria worden nuchter gehouden (voedsel en vloeistoffen) voor de procedure en krijgen geen opioïden of medicijnen die de gastro-intestinale motiliteit kunnen beïnvloeden.