Iniezione EV di Metoclopramide Con o Senza Desametasone

PAZIENTI E METODI Progettazione dello studio / Studio prospettico controllato randomizzato / questo studio sarà condotto presso l'Assiut University Trauma Center Hospital.

I pazienti saranno assegnati casualmente in due gruppi:

• Gruppo (1): infusione endovenosa di metoclopramide 8 mg

• Gruppo (2): infusione endovenosa di metoclopramide 8 mg con infusione di desametasone 8 mg CRITERI DI INCLUSIONE

  1. Pazienti traumatici sottoposti a operazioni d'emergenza
  2. Età compresa tra 18 e 60 anni
  3. Altezza tra 155 e 180 cm
  4. Indice di massa corporea <30 kg/m2 CRITERI DI ESCLUSIONE
  1. Una storia di malattie di organi importanti, come diabete, gastroparesi, disfunzione epatica e renale e insufficienza cardiopolmonare.
  2. Controindicazioni per il trattamento con metoclopramide o desametasone.
  3. Assunzione di oppioidi o farmaci che influenzano la motilità gastrica.
  4. Una storia di interventi chirurgici esofagei, gastrici o dell'addome superiore.
  5. Una necessità di intervento chirurgico d'emergenza immediato, che comporta un tempo di studio insufficiente (120 min).
  6. Incapacità del paziente o della sua famiglia di comprendere il protocollo dello studio.

PROCEDURE TECNICHE

Tutti i pazienti che saranno ammessi all'Assiut University Trauma Center Hospital inclusi in questo studio saranno collegati a monitoraggio non invasivo della pressione sanguigna, ECG e pulsossimetria, quindi suddivisi in due gruppi:

Gruppo (1): Riceveranno un'infusione endovenosa di metoclopramide 8 mg Gruppo (2): Riceveranno un'infusione endovenosa di metoclopramide 8 mg con infusione di desametasone 8 mg Successivamente, questi pazienti saranno esaminati con ecografia (serie S-Nerve, Sono Co., Ltd., Cina, dotata di una sonda a trasduttore convesso da 3-5 MHz).

La sonda sarà posizionata in posizione sagittale sotto il processo xifoide accanto all'addome superiore, e verrà selezionata la modalità di imaging addominale.

Il lobo sinistro del fegato e l'aorta addominale sono punti di riferimento anatomici nella sezione dell'immagine ecografica.

Innanzitutto, il paziente sarà posizionato in posizione supina e sottoposto a una valutazione qualitativa dell'antro gastrico (per determinare il contenuto gastrico, cioè liquidi e solidi).

Quindi, l'area della sezione trasversale (CSA) dell'antro gastrico sarà misurata durante l'intervallo della peristalsi gastrica.

L'intervallo di misurazione sarà dalla sierosa alla sierosa, e il valore medio di tre misurazioni sarà considerato come risultato.

Successivamente, il paziente sarà posizionato in una posizione semi-seduta/semi-sdraiata (la testata del letto sarà sollevata di 45°).

Questi passaggi saranno ripetuti e il tempo di ispezione sarà limitato a 5 min. Tutti i pazienti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione ed esclusione saranno a digiuno (cibo e liquidi) prima della procedura e non riceveranno oppioidi o farmaci che potrebbero influenzare la motilità gastrointestinale.