IV-injeksjon av Metoclopramid Med eller Uten Dexamethason

PASIENTER OG METODER Studie design / Prospektiv randomisert kontrollert studie / denne studien vil bli gjennomført på Assiut University Trauma Center Hospital.

Pasienter vil bli tilfeldig tildelt to grupper:

• Gruppe (1): intravenøs infusjon av metoclopramid 8mg

• Gruppe (2): intravenøs infusjon av metoclopramid 8mg med infusjon av dexamethasone 8mg INKLUSJONSKRITERIER

  1. Traumatiske pasienter som gjennomgår akuttoperasjoner
  2. 18-60 år gammel
  3. 155-180 cm i høyde
  4. Kroppsmasseindeks <30 kg/m2 EKSKLUSJONSKRITERIER
  1. En historie med sykdommer i viktige organer, som diabetes, gastro-parese, lever- og nyresvikt, og kardiopulmonal insuffisiens.
  2. Kontraindikasjoner for metoclopramid eller dexamethasone-behandling.
  3. Tar opioider eller medisiner som påvirker gastrisk motilitet.
  4. En historie med spiserør, mage eller øvre abdominal kirurgi.
  5. Behov for umiddelbar akuttoperasjon, noe som resulterer i utilstrekkelig studietid (120 min).
  6. Pasienten eller deres familie kan ikke forstå studieprotokollen.

TECHNISKE PROSEDYRER

Alle pasienter som blir innlagt til Assiut University Trauma Center Hospital inkludert i denne studien vil bli koblet til ikke-invasivt blodtrykk, EKG og pulsoximetri, deretter delt i to grupper:

Gruppe (1): Mottar intravenøs infusjon av metoclopramid 8mg Gruppe (2): Mottar intravenøs infusjon av metoclopramid 8mg med infusjon av dexamethasone 8mg Deretter vil disse pasientene bli undersøkt med ultralyd (S-Nerve Series, Sono Co., Ltd., Kina, utstyrt med en 3-5 MHz konveks array-probe).

Proben vil bli plassert i sagittal posisjon under xiphoid processen ved siden av øvre abdomen, og abdominal bildeform vil bli valgt.

Venstre leverlapp og abdominal aorta er anatomiske merker på seksjonen av ultralydbildet.

Først vil pasienten bli plassert i ryggleie og gjennomgå en kvalitativ evaluering av ventrikkelantrum (for å bestemme ventrikkelinnhold, dvs. væsker og faste stoffer).

Deretter vil tverrsnittsarealet (CSA) av ventrikkelantrum bli målt i intervallet mellom ventrikkelperistaltikk.

Måleområdet vil være fra sub-serosa til serosa, og gjennomsnittsverdien av tre målinger vil bli tatt som resultatet.

Deretter vil pasienten bli plassert i en halvsittende/halvliggende stilling (sengehodet vil bli hevet med 45°.

Disse trinnene vil bli gjentatt, og inspeksjonstiden vil være begrenset til 5 min. Alle pasienter som oppfylte inklusjons- og eksklusjonskriteriene vil være fastende (mat og væsker) før prosedyren og vil ikke motta noen opioider eller medisiner som kan påvirke gastrointestinal motilitet.