Iniekcja dożylna metoklopramidu z deksametazonem lub bez

PACJENCI I METODY Projekt badania / Prospektywne randomizowane kontrolowane badanie / to badanie będzie przeprowadzone w Szpitalu Centrum Urazowego Uniwersytetu Assiut.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup:

• Grupa (1): dożylna infuzja metoklopramidu 8 mg

• Grupa (2): dożylna infuzja metoklopramidu 8 mg z infuzją deksametazonu 8 mg KRYTERIA WŁĄCZENIA

  1. Pacjenci urazowi poddawani operacjom ratunkowym
  2. Wiek 18-60 lat
  3. Wzrost 155-180 cm
  4. Wskaźnik masy ciała <30 kg/m2 KRYTERIA WYKLUCZENIA
  1. Historia chorób ważnych narządów, takich jak cukrzyca, gastropareza, dysfunkcja wątroby i nerek oraz niewydolność sercowo-płucna.
  2. Przeciwwskazania do leczenia metoklopramidem lub deksametazonem.
  3. Przyjmowanie opioidów lub leków wpływających na motorykę żołądka.
  4. Historia operacji przełyku, żołądka lub górnej części brzucha.
  5. Konieczność natychmiastowej operacji ratunkowej, powodująca niewystarczający czas badania (120 min).
  6. Niezdolność pacjenta lub jego rodziny do zrozumienia protokołu badania.

PROCEDURY TECHNICZNE

Wszyscy pacjenci przyjęci do Szpitala Centrum Urazowego Uniwersytetu Assiut włączonego do tego badania będą podłączeni do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi, EKG i pulsoksymetrii, a następnie podzieleni na dwie grupy:

Grupa (1): Otrzyma dożylną infuzję metoklopramidu 8 mg Grupa (2): Otrzyma dożylną infuzję metoklopramidu 8 mg z infuzją deksametazonu 8 mg Następnie ci pacjenci zostaną zbadani za pomocą ultrasonografii (seria S-Nerve, Sono Co., Ltd., Chiny, wyposażona w sondę konweksową 3-5 MHz).

Sonda zostanie umieszczona w pozycji strzałkowej pod wyrostkiem mieczykowatym obok górnej części brzucha, a następnie zostanie wybrany tryb obrazowania jamy brzusznej.

Lewy płat wątroby i aorta brzuszna są anatomicznymi punktami orientacyjnymi na przekroju obrazu ultrasonograficznego.

Po pierwsze, pacjent zostanie umieszczony w pozycji leżącej na plecach i poddany jakościowej ocenie odźwiernika żołądka (w celu określenia zawartości żołądka, tj. płynów i ciał stałych).

Następnie pole przekroju poprzecznego (CSA) odźwiernika żołądka zostanie zmierzone w odstępach perystaltyki żołądka.

Zakres pomiaru będzie od podsurowicy do surowicy, a średnia wartość trzech pomiarów zostanie przyjęta jako wynik.

Następnie pacjent zostanie umieszczony w pozycji półsiedzącej/półleżącej (wezgłowie łóżka zostanie podniesione o 45°).

Te kroki zostaną powtórzone, a czas badania będzie ograniczony do 5 min. Wszyscy pacjenci spełniający kryteria włączenia i wykluczenia będą na czczo (pokarm i płyny) przed zabiegiem i nie otrzymają żadnych opioidów ani leków, które mogą wpływać na motorykę przewodu pokarmowego.