Injeção IV de Metoclopramida Com ou Sem Dexametasona

DOENTES E MÉTODOS Desenho do estudo / Estudo prospetivo randomizado controlado / este estudo será conduzido no Hospital do Centro de Trauma da Universidade de Assiut.

Os doentes serão aleatoriamente alocados em dois grupos:

• Grupo (1): perfusão intravenosa de metoclopramida 8mg

• Grupo (2): perfusão intravenosa de metoclopramida 8mg com perfusão de dexametasona 8mg CRITÉRIOS DE INCLUSÃO

  1. Doentes traumáticos submetidos a operações de emergência
  2. Idade entre 18-60 anos
  3. Altura entre 155-180 cm
  4. Índice de massa corporal <30 kg/m2 CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO
  1. Historial de doenças de órgãos importantes, como diabetes, gastroparesia, disfunção hepática e renal, e insuficiência cardiopulmonar.
  2. Contra-indicações para tratamento com metoclopramida ou dexametasona.
  3. Tomar opiáceos ou fármacos que afetem a motilidade gástrica.
  4. Historial de cirurgia esofágica, gástrica ou abdominal superior.
  5. Necessidade de cirurgia de emergência imediata, resultando em tempo de estudo insuficiente (120 min).
  6. Incapacidade do doente ou da sua família em compreender o protocolo do estudo.

PROCEDIMENTOS TÉCNICOS

Todos os doentes admitidos no Hospital do Centro de Trauma da Universidade de Assiut incluídos neste estudo serão ligados a monitorização não invasiva da pressão arterial, ECG e oximetria de pulso, e depois divididos em dois grupos:

Grupo (1): Receber perfusão intravenosa de metoclopramida 8mg Grupo (2): Receber perfusão intravenosa de metoclopramida 8mg com perfusão de dexametasona 8mg Depois, estes doentes serão examinados por ultrassom (Série S-Nerve, Sono Co., Ltd., China, equipada com uma sonda convexa de 3-5 MHz).

A sonda será colocada na posição sagital sob o processo xifoide, ao lado do abdómen superior, e será selecionado o modo de imagem abdominal.

O lobo esquerdo do fígado e a aorta abdominal são marcos anatómicos na secção da imagem de ultrassom.

Primeiro, o doente será colocado em decúbito dorsal e submetido a uma avaliação qualitativa do antro gástrico (para determinar o conteúdo gástrico, ou seja, líquidos e sólidos).

Em seguida, a área de secção transversal (AST) do antro gástrico será medida durante o intervalo da peristalse gástrica.

A gama de medição será desde a subserosa até à serosa, e o valor médio de três medições será tomado como resultado.

Depois, o doente será colocado numa posição meio sentado/meio deitado (a cabeceira da cama será elevada a 45°).

Estes passos serão repetidos, e o tempo de inspeção será limitado a 5 min. Todos os doentes que cumprirem os critérios de inclusão e exclusão estarão em jejum (alimentos e líquidos) antes do procedimento e não receberão quaisquer opiáceos ou medicamentos que possam afetar a motilidade gastrointestinal.