IV-injektion af Metoclopramid med eller uden Dexamethason

PATIENTER OG METODER Studie design / Prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg / dette studie vil blive udført på Assiut Universitets Traumacenter Hospital.

Patienter vil blive tilfældigt fordelt i to grupper:

• Gruppe (1): intravenøs infusion af metoclopramid 8mg

• Gruppe (2): intravenøs infusion af metoclopramid 8mg med infusion af dexamethason 8mg INKLUSIONSKRITERIER

  1. Traumapatienter, der gennemgår akutoperationer
  2. 18-60 år gammel
  3. 155-180 cm i højde
  4. Body mass index <30 kg/m2 EKSKLUSIONSKRITERIER
  1. En historie med sygdomme i vigtige organer, såsom diabetes, gastro-parese, lever- og nyrefunktionsforstyrrelser og kardiopulmonal insufficiens.
  2. Kontraindikationer for metoclopramid- eller dexamethasonbehandling.
  3. Indtagelse af opioider eller lægemidler, der påvirker mavemotiliteten.
  4. En historie med øsofagus-, mave- eller øvre abdominalkirurgi.
  5. Behov for øjeblikkelig akutkirurgi, hvilket resulterer i utilstrækkelig studietid (120 min).
  6. Patientens eller deres families manglende evne til at forstå studieprotokollen.

TEKNISKE PROCEDURER

Alle patienter, der vil blive indlagt på Assiut Universitets Traumacenter Hospital inkluderet i dette studie, vil blive tilsluttet ikke-invasivt blodtryk, EKG og pulsoximetri og derefter opdelt i to grupper:

Gruppe (1): Modtag intravenøs infusion af metoclopramid 8mg Gruppe (2): Modtag intravenøs infusion af metoclopramid 8mg med infusion af dexamethason 8mg Derefter vil disse patienter blive undersøgt med ultralyd (S-Nerve Series, Sono Co., Ltd., Kina, udstyret med en 3-5 MHz konveks arraysonde).

Sonden vil blive placeret i sagittal stilling under sværdprocessen ved siden af den øvre mave, og den abdominale billeddannelsestilstand vil blive valgt.

Venstre leverlap og aorta abdominalis er anatomiske mærker på sektionen af ultralydsbilledet.

Først vil patienten blive placeret i ryglægende stilling og gennemgå en kvalitativ evaluering af mavesækken (for at bestemme maveindholdet, dvs. væsker og faste stoffer).

Derefter vil tværsnitsarealet (CSA) af mavesækken blive målt under intervallet for maveperistaltik.

Måleområdet vil være fra sub-serosa til serosa, og gennemsnitsværdien af tre målinger vil blive taget som resultatet.

Derefter vil patienten blive placeret i halvsiddende/halvliggende stilling (sengehovedet vil blive hævet med 45°.

Disse trin vil blive gentaget, og inspektionstiden vil være begrænset til 5 min. Alle patienter, der opfyldte inklusions- og eksklusionskriterierne, vil være fastende (mad og væsker) før proceduren og vil ikke modtage nogen opioider eller medicin, der kan påvirke gastrointestinal motilitet.