心不全患者に対する緩和ケア
2026年6月15日 更新者：Lyndsay DeGroot、Indiana University
心不全患者に対する地域緩和ケアの導入
心不全とは、心臓が血液を送り出すのが難しくなる状態で、日常生活が困難になります。
心不全の人は、しばしば体調が悪く、病院に頻繁に行くことになります。
多くの人が追加の支援を受ければ体調が良くなる可能性がありますが、通常の心不全治療を超えたサポートを提供するプログラムは多くありません。
そこでADAPTプログラムが登場します。これは「緩和治療による症状緩和の推進」を意味します。
このプログラムでは、看護師とソーシャルワーカーが週に一度電話をかけ、患者が最もつらい症状を管理するのを手伝い、心不全に対処するためのツールを提供し、患者の現在の医師も関与させます。
私たちはこのプログラムを心不全患者を対象とした研究でテストし、生活の質が向上し、うつ病、不安、心不全の症状が軽減されることを発見しました。
現在、研究環境以外の地域社会でもADAPTプログラムが機能するかどうかを確認したいと考えています。そうすれば、より多くの人が恩恵を受けることができるからです。
具体的には、ADAPTプログラムが新しい場所でもうまく機能するかどうかを知りたいのです。
患者とその家族は役に立つと感じるでしょうか？
最も重要なのは、これらの新しい環境で心不全の人々の生活を改善するのに役立つかどうかです。
これらの質問に答えるために、医療提供者と協力して、1) ADAPTプログラムをさまざまな環境（例：プライマリケア、心不全クリニック）でうまく機能させるためにどのように調整できるかを尋ね、2) この情報を使用して、彼らが簡単にADAPTを提供できるようにするためのシンプルな資料とトレーニングを作成します。
これにより、新しいADAPTプログラムをテストする次のフェーズに備えることができます。
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (推定)
20
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Lyndsay DeGroot, PhD, RN
- 電話番号：317-278-7743
- メール：lydegroo@iu.edu
研究場所
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Indiana
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、47408
- 募集
- IUHealth
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コンタクト：
- Lyndsay DeGroot, PhD, RN
- 電話番号：317-278-7743
- メール：lydegroo@iu.edu
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
HF患者のケアに少なくとも6か月の経験を持つ外来診療医またはスタッフメンバー
説明
参加基準：
HF（心不全）患者のケアに少なくとも6か月の経験を持つ外来クリニックの医師またはスタッフメンバー（例：医師、医師助手、看護師、登録看護師、ソーシャルワーカー、心理学者、医療助手）、または医療リーダーシップ担当者（例：看護部長、クリニック医療ディレクターなど）で、18歳以上であること。
除外基準：
-
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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質的テーマ
時間枠：ベースライン
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インタビューと診療観察からの質的テーマ、およびpCATとPCSI調査における障壁と促進要因の記述的サマリー統計（例：平均値、パーセンテージ）。
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ベースライン
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Lyndsay DeGroot, PhD, RN、Indiana University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Skivington K, Matthews L, Simpson SA, Craig P, Baird J, Blazeby JM, Boyd KA, Craig N, French DP, McIntosh E, Petticrew M, Rycroft-Malone J, White M, Moore L. A new framework for developing and evaluating complex interventions: update of Medical Research Council guidance. BMJ. 2021 Sep 30;374:n2061. doi: 10.1136/bmj.n2061.
- Bekelman DB, Rabin BA, Nowels CT, Sahay A, Heidenreich PA, Fischer SM, Main DS. Barriers and Facilitators to Scaling Up Outpatient Palliative Care. J Palliat Med. 2016 Apr;19(4):456-9. doi: 10.1089/jpm.2015.0280. Epub 2016 Mar 14.
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- Bozkurt B, Ahmad T, Alexander KM, Baker WL, Bosak K, Breathett K, Fonarow GC, Heidenreich P, Ho JE, Hsich E, Ibrahim NE, Jones LM, Khan SS, Khazanie P, Koelling T, Krumholz HM, Khush KK, Lee C, Morris AA, Page RL 2nd, Pandey A, Piano MR, Stehlik J, Stevenson LW, Teerlink JR, Vaduganathan M, Ziaeian B; Writing Committee Members. Heart Failure Epidemiology and Outcomes Statistics: A Report of the Heart Failure Society of America. J Card Fail. 2023 Oct;29(10):1412-1451. doi: 10.1016/j.cardfail.2023.07.006. Epub 2023 Sep 26. No abstract available.
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- Bekelman DB, Feser W, Morgan B, Welsh CH, Parsons EC, Paden G, Baron A, Hattler B, McBryde C, Cheng A, Lange AV, Au DH. Nurse and Social Worker Palliative Telecare Team and Quality of Life in Patients With COPD, Heart Failure, or Interstitial Lung Disease: The ADAPT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Jan 16;331(3):212-223. doi: 10.1001/jama.2023.24035.
- Chyr LC, DeGroot L, Waldfogel JM, Hannum SM, Sloan DH, Cotter VT, Zhang A, Heughan JA, Wilson RF, Robinson KA, Dy SM. Implementation and Effectiveness of Integrating Palliative Care Into Ambulatory Care of Noncancer Serious Chronic Illness: Mixed Methods Review and Meta-Analysis. Ann Fam Med. 2022 Jan-Feb;20(1):77-83. doi: 10.1370/afm.2754.
- Gelfman LP, Blum M, Ogunniyi MO, McIlvennan CK, Kavalieratos D, Allen LA. Palliative Care Across the Spectrum of Heart Failure. JACC Heart Fail. 2024 Jun;12(6):973-989. doi: 10.1016/j.jchf.2024.01.010. Epub 2024 Mar 6.
- DeGroot L, Koirala B, Pavlovic N, Nelson K, Allen J, Davidson P, Abshire M. Outpatient Palliative Care in Heart Failure: An Integrative Review. J Palliat Med. 2020 Sep;23(9):1257-1269. doi: 10.1089/jpm.2020.0031. Epub 2020 Jun 9.
- Diop MS, Rudolph JL, Zimmerman KM, Richter MA, Skarf LM. Palliative Care Interventions for Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Palliat Med. 2017 Jan;20(1):84-92. doi: 10.1089/jpm.2016.0330. Epub 2016 Dec 2.
- DeGroot L, Pavlovic N, Perrin N, Gilotra NA, Dy SM, Davidson PM, Szanton SL, Saylor MA. Palliative Care Needs of Physically Frail Community-Dwelling Older Adults With Heart Failure. J Pain Symptom Manage. 2023 Jun;65(6):500-509. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2023.01.016. Epub 2023 Feb 1.
- DeGroot L, Pavlovic N, Perrin N, Gilotra NA, Miller H, Denfeld QE, McIlvennan CK, Dy SM, Davidson PM, Szanton SL, Abshire Saylor M. The Association of Unmet Palliative Care Needs and Physical Frailty With Clinical Outcomes: A Prospective Study of Adults With Heart Failure. J Cardiovasc Nurs. 2025 Jul-Aug 01;40(4):296-303. doi: 10.1097/JCN.0000000000001087. Epub 2024 Apr 17.
- Gertner AK, Franklin J, Roth I, Cruden GH, Haley AD, Finley EP, Hamilton AB, Palinkas LA, Powell BJ. A scoping review of the use of ethnographic approaches in implementation research and recommendations for reporting. Implement Res Pract. 2021 Jan-Dec;2. doi: 10.1177/2633489521992743. Epub 2021 Mar 16.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2025年10月29日
一次修了 (推定)
2028年9月1日
研究の完了 (推定)
2028年9月1日
試験登録日
最初に提出
2026年1月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2026年1月13日
最初の投稿 (実際)
2026年1月21日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年6月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年6月15日
最終確認日
2026年6月1日
詳しくは
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