痔核切除術（内側括約筋側方切開術併用と非併用の比較）

この研究は、2024年3月から2025年7月にかけて、イラクのバグダード教育病院で実施された前向き無作為化比較臨床試験でした。 症候性のIII度またはIV度の痔核を有する18歳から70歳の成人患者が対象となりました。 他の肛門直腸疾患、既往の肛門直腸手術、炎症性腸疾患、悪性腫瘍、または重要な併存疾患を有する患者は除外されました。

合計120人の患者が、密封された不透明な封筒を使用して無作為に2つのグループに割り付けられました。 グループAは、外側内肛門括約筋切開術を併用した開放式痔核切除術を受け、グループBは開放式痔核切除術のみを受けました。 すべての手順は、手順の一貫性を維持するために、同じ経験豊富な外科医によって全身麻酔下で行われました。

術後痛は、手術後24時間、48時間、1週間、および2週間の時点で視覚的アナログスケールを使用して評価されました。 術後出血は同じ時点で記録されました。 鎮痛薬や坐浴を含む標準的な術後ケアは、すべての患者に提供されました。

主要評価項目は、手術後1週間で痛みのない患者の割合でした。 副次評価項目には、すべての追跡調査時点での術後出血が含まれました。 この研究は、外側内肛門括約筋切開術の追加が、従来の痔核切除術単独と比較して、術後の早期回復を改善するかどうかを評価することを目的としました。