複雑な先天性心臓手術中の心筋および内臓灌流を評価するための近赤外分光法デバイスの使用

近赤外分光法（NIRS）の使用は、組織灌流を測定するために最近、他のいくつかの外科専門分野に取り入れられた技術であり、例えば形成外科では、術後モニタリングプロトコルにおいて遊離皮弁の血管障害をより早期に検出することを可能にし、有望な結果をもたらしています。 IntraOxは、NIRSを用いて組織酸素飽和度を測定する携帯型オキシメーターであり、結腸直腸吻合症例における腸管灌流を評価するために、インドシアニングリーン（ICG）の代替として使用されてきました。 IntraOxは、滅菌済みで使いやすい有望な技術であり、時間的制約のある状況で心筋灌流を評価するために、先天性心臓外科手術手順に組み込むことができます。 この技術は、術中経食道心エコー検査（TEE）と併せて、心機能の別の指標として全身灌流を評価するために肝臓にも使用できます。 これにより、心筋灌流だけでなく、全身灌流についてもより具体的なデータが得られる可能性があります。 このデータは、外科医が手術の決定を下すのを助けるために重要であり、患者の転帰を改善するのに役立つかもしれません。

これは、灌流を評価するために手術中の異なる時点で心臓手術中にIntra.Oxデバイスを使用することに関する前向きレビューです。 このデバイスは、成人での使用についてはFDA承認されていますが、小児での使用は承認されておらず、小児では研究用となります。

本研究の主目的は、組織酸素飽和度を測定するために近赤外分光法を使用するIntra.Ox（Vioptix Inc.）が、複雑な先天性心臓手術中、特に動脈スイッチ手術や左心低形成症候群の第1段階緩和術を受ける患者など、冠動脈操作を伴う手術中の異なる時点で心筋および内臓灌流を評価するために使用できるかどうかをテストすることです。 研究者はまた、全身灌流を評価するために、このデバイスを肝臓に使用します。 副次目的は、研究者がIntra.Oxデバイスからの情報を使用して、患者の転帰を改善できる臨床決定を行うことができるかどうかを評価することです。