Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het gebruik van near-infrarood spectroscopie-apparaten om myocardiale en viscerale perfusie te beoordelen tijdens complexe congenitale hartchirurgie

14 januari 2026 bijgewerkt door: Sitaram Emani, Boston Children's Hospital

Het gebruik van nabij-infraroodspectroscopie-apparaten om myocardiale en viscerale perfusie te beoordelen tijdens complexe aangeboren hartchirurgie

Het gebruik van nabij-infraroodspectroscopie (NIRS) is een techniek die recentelijk door verschillende andere chirurgische specialismen is geadopteerd om weefselperfusie te meten, zoals in de plastische chirurgie om vroegtijdige detectie van vasculaire problemen bij vrije lappen mogelijk te maken in het postoperatieve monitoringprotocol, met veelbelovende resultaten. IntraOx is een draagbare oximeter die NIRS gebruikt om weefselzuurstofsaturatie te meten en die is gebruikt als alternatief voor indocyaninegroen (ICG) om darmperfusie te beoordelen bij colorectale anastomosegevallen. IntraOx is een veelbelovende technologie die ook steriel en gebruiksvriendelijk is en die kan worden geïntegreerd in aangeboren hartchirurgieprocedures om myocardperfusie tijdig te evalueren. Deze technologie kan ook op de lever worden gebruikt om systemische perfusie te beoordelen als een andere indicator van hartfunctie, in combinatie met intraoperatieve transesofageale echocardiografie (TEE). Dit kan concretere gegevens opleveren over niet alleen myocardperfusie, maar ook over systemische perfusie. Deze gegevens kunnen cruciaal zijn om chirurgen te helpen bij het nemen van chirurgische beslissingen en kunnen bijdragen aan betere patiëntuitkomsten.

Dit zal een prospectieve evaluatie zijn van het gebruik van het Intra.Ox-apparaat tijdens hartchirurgie op verschillende tijdstippen tijdens de procedure om perfusie te beoordelen. Dit apparaat is door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen, maar niet voor gebruik bij kinderen en zal onderzoeksmatig worden gebruikt bij kinderen.

Het primaire doel van deze studie is te testen of de Intra.Ox (Vioptix Inc.) die nabij-infraroodspectroscopie gebruikt om weefselzuurstofsaturatie te meten, kan worden gebruikt om myocard- en viscerale perfusie te evalueren op verschillende tijdstippen tijdens complexe aangeboren hartchirurgie, met name bij ingrepen waarbij coronairarteriën worden gemanipuleerd, zoals patiënten die arteriële switch-operaties ondergaan of palliatie in stadium 1 voor het hypoplastisch linkerhartsyndroom. De onderzoekers zullen dit apparaat ook op de lever gebruiken om systemische perfusie te beoordelen. Het secundaire doel is te evalueren of de onderzoekers de informatie van het Intra.Ox-apparaat kunnen gebruiken om klinische beslissingen te nemen die patiëntuitkomsten kunnen verbeteren.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Interventie / Behandeling

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

50

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten ouder dan 1 jaar die een aangeboren hartoperatie ondergaan in het Boston Children's Hospital, geïdentificeerd door de hoofdonderzoeker en de studiecoördinator vanwege zorgen over verminderde myocardiale en perifere perfusie om welke reden dan ook. Dit kan onder meer, maar is niet beperkt tot, patiënten omvatten met een voorgeschiedenis van myocardischemie, chirurgische ingrepen aan de kransslagaders of operaties in de buurt van de kransslagaders die de myocardiale perfusie kunnen beïnvloeden, chirurgische ingrepen die de systemische perfusie kunnen beïnvloeden, patiënten met een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte, patiënten met een voorgeschiedenis van angina pectoris, patiënten met een voorgeschiedenis van reumatische aandoeningen die de perfusie kunnen beïnvloeden, en patiënten met een eerdere voorgeschiedenis van slechte ventriculaire functie, aritmie of andere complicaties na cardiopulmonale bypass.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten ouder dan 1 jaar die een aangeboren hartoperatie ondergaan in het Boston Children's Hospital komen allemaal in aanmerking voor deelname aan deze studie.
  • Alle proefpersonen die een aangeboren hartoperatie ondergaan in het Boston Children's Hospital worden gescreend voor inclusie in deze studie. De screening zal prioriteit geven aan het identificeren van patiënten met zorgen over verminderde myocardiale en perifere perfusie om welke reden dan ook, zoals bepaald door het klinische oordeel van dr. Sitaram Emani.
  • De geschiktheid zal vooraf worden beoordeeld door aanstaande chirurgische ingrepen te screenen. Alle patiënten ouder dan 1 jaar komen in aanmerking voor deelname aan deze studie en worden gescreend voor inclusie. Elke patiënt met risico op malperfusie tijdens bypass (bijv. Fontans, biventriculaire reparatie, lange kruisklamptijden, enz.) zal vooraf worden geïdentificeerd en geprioriteerd voor inclusie in de studie.

Exclusiecriteria:

  • Alle dossiers gemarkeerd met "onderzoek afmelden".
  • Neonaten en kinderen die een operatie ondergaan jonger dan 1 jaar oud

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
IntraOx-apparaatpatiënten
Patiënten in de kindergeneeskunde die een aangeboren hartoperatie ondergaan met risico op myocardiale of perifere ischemie met gebruik van het IntraOx-apparaat intraoperatief om de myocardiale en viscerale perfusie te beoordelen op 4 verschillende tijdstippen
Het Intra.Ox-apparaat wordt gebruikt om %StO2-metingen te verrichten op verschillende tijdstippen tijdens de operatie, waaronder: (1) vóór de bypass, wanneer het hart wordt geperfundeerd door de kransslagaders, (2) nadat de patiënt op de hart-longmachine (CPB) is aangesloten maar vóór het plaatsen van een cross-clamp, (3) na het plaatsen van een cross-clamp, wanneer het hart niet wordt geperfundeerd door CPB, en (4) nadat de patiënt van CPB is gehaald en het hart opnieuw wordt geperfundeerd. Deze metingen hebben geen invloed op de chirurgische behandeling van de patiënt, en de aangeboren hartchirurgie wordt uitgevoerd volgens de standaardzorg, naar het oordeel van de chirurg.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Zuurstofverzadiging
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Zuurstofverzadigingsniveaus gemeten via: pulsoximetrie, weefseloximeter, arteriële bloedgassen en veneuze bloedgassen in eenheden van %
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Leverfunctietest: ALP
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Postoperatieve leverfunctietesten: Alkalische fosfatase (ALP) in eenheden van internationale eenheden per liter (U/L of IU/L) als maat voor de effecten van systemische perfusie
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Leverfunctietest: AST
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Postoperatieve leverfunctietest: AST (Aspartaataminotransferase) in eenheden van Internationale Eenheden per liter (U/L of IU/L) als maat voor de effecten van systemische perfusie
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Leverfunctietest: ALT
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Postoperatieve leverfunctietest: ALT (alanine-aminotransferase) in eenheden van internationale eenheden per liter (U/L of IU/L) als maat voor de effecten van systemische perfusie
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Hartfunctie
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Het meten van de hartfunctie zoals gemeten door ejectiefractie (in %) in postoperatieve echocardiogramresultaten.
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Nierfunctie
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Laboratoriumwaarden van BUN en Creatinine (Cr) in eenheden van mg/dL als meting van nierfunctie en perfusie
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Sterfte en ernstige complicaties
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Grote complicaties zoals gedefinieerd door de STS en de Congenital Heart Surgeons Society, waaronder nierfalen dat dialyse vereist, permanent neurologisch tekort, pacemaker, verlamde diafragma, mechanische circulatoire ondersteuning en ongeplande herinterventie. Dit wordt geregistreerd als één uitkomst (of een patiënt sterfte en grote complicaties had) en niet als meerdere beoordelingen; het is een kwantitatieve beoordeling of een patiënt al dan niet een van de grote complicaties of sterfte zoals hierboven gedefinieerd heeft ondervonden. Er zijn geen meeteenheden.
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Lactaat
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Lactaatgehalte in mmol/L als maat voor weefselperfusie.
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
pH
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken postoperatief
pH uit arteriële bloedgas en veneus bloedgas om de zuurgraad/alkaliniteit van het bloed te meten.
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken postoperatief
Bloedgas: PaO2
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
PaO2 (partiële zuurstofdruk) in mmHg uit arteriële en veneuze bloedgasanalyses
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Bloedgas: PaCO2
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
PaCO2 (partiële druk van koolstofdioxide) in mmHg uit arteriële en veneuze bloedgasanalyses
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Bicarbonaat
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Bicarbonaatwaarden uit arterieel en veneus bloedgas in eenheden van mmol/L. Dit is één uitkomstmaat die wordt geregistreerd, niet meerdere beoordelingen met verschillende meeteenheden. Bicarbonaatwaarden worden geregistreerd uit twee verschillende bloedgasbronnen in mmol/L.
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Echocardiografie kwalitatieve beschrijvingen
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Meting en registratie van kwalitatief schriftelijk rapport van cardiolooginterpretatie van echocardiografie, specifiek beoordelend voor rapporten van 1) klepdisfunctie (insufficiëntie of stenose), 2) myocarddisfunctie, hypokinesie, vullingsdefecten, etc. of 3) andere afwijkingen beschreven in kwalitatief rapport betreffende cardiale functie
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Lactaat
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Lactaatwaarden in mmol/L als maat voor weefselperfusie
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Duur van opname op de intensive care
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Intensive care verblijfsduur in dagen
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Verblijfsduur in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Lengte van het ziekenhuisverblijf in dagen
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Leverfunctietests: bilirubine
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Metingen van bilirubine in eenheden van mg/dL om de leverfunctie te beoordelen als indicator van weefselperfusie
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Leverfunctietest: eiwit
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Totaal eiwit in g/dL als maat voor leverfunctie
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Leverfunctietest: albumine
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Albumine in g/dL als maat voor leverfunctie
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Electrolyten: natrium
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Basis metabolisch panel laboratoriumwaarde die natrium meet in eenheden van mEq/L
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Elektrolyten: kalium
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Basis metabolisch panel laboratoriumwaarden die kalium meten in eenheden van mEq/L
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Elektrolyten: chloride
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Basis metabool panel laboratoriumwaarden die chloride meten in eenheden van mEq/L
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Elektrolyten: CO2
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Basis metabolisch paneel laboratoriumwaarden die CO2 meten in eenheden van mEq/L
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Basis metabolisch panel: glucose
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Basis metabolisch paneel glucosewaarden in eenheden van mg/dL
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Basis metabolisch panel: calcium
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Basis metabool panel calciumgehalten in eenheden van mg/dL
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Aortaklepdiameter
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Aortaklep annulus diameters gemeten in mm
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Diameter van de mitralisklep
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Mitralisklep annulus diameters gemeten in mm
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Diameter van de pulmonaalklep
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Pulmonalisklep annulus diameters gemeten in mm
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Tricuspidalisklep diameter
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Tricuspidalisklep annulus diameters gemeten in mm
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Hartklepdrukverschil: aortaklep
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Drukverschillen over de aortaklep gemeten met echocardiografie, uitgedrukt in mmHg
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Hartklepdrukverval: mitralisklep
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Drukgradiënten over de mitralisklep gemeten met echocardiografie, gemeten in mmHg
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Hartklepdrukgradiënt: tricuspidalisklep
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Drukgradiënten over de tricuspidalisklep gemeten met echocardiografie, gemeten in mmHg
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Hartklepdrukgradiënt: pulmonalisklep
Tijdsspanne: Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie
Drukgradiënten over de pulmonaalklep gemeten met echocardiografie, gemeten in mmHg
Dag 0 ("baseline") tot 2 weken na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 december 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 januari 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 januari 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren