Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lähi-infrapunaspektroskopialaitteiden käyttö myokardiaalisen ja viskeraalisen perfuusion arvioinnissa monimutkaisen synnynnäisen sydänkirurgian aikana

keskiviikko 14. tammikuuta 2026 päivittänyt: Sitaram Emani, Boston Children's Hospital

Lähi-infrapunaspektroskopialaitteiden käyttö myokardiaalisen ja viskeraalisen perfuusion arviointiin monimutkaisen synnynnäisen sydänleikkauksen aikana

Lähi-infrapunaspektroskopian (NIRS) käyttö on tekniikka, jota on äskettäin otettu käyttöön useissa muissa kirurgisissa erikoisaloissa kudoksen perfuusion mittaamiseen, kuten plastiikkakirurgiassa, jossa se mahdollistaa vapaan liuskan verenkierron häiriöiden aikaisemman havaitsemisen leikkauksen jälkeisessä seurantaohjelmassa lupaavin tuloksin. IntraOx on käsikäyttöinen oksimetri, joka käyttää NIRS-tekniikkaa kudoksen happikyllästyksen mittaamiseen ja jota on käytetty indosyaniinivihreän (ICG) vaihtoehtona suoliston perfuusion arvioinnissa paksu- ja peräsuolien anastomoottitapauksissa. IntraOx on lupaava teknologia, joka on myös steriili ja helppokäyttöinen, ja sitä voidaan soveltaa synnynnäisen sydänsairauden kirurgisissa toimenpiteissä sydänlihaksen perfuusion arviointiin ajallisesti herkällä tavalla. Tätä teknologiaa voitaisiin käyttää myös maksassa systeemisen perfuusion arviointiin toisena sydämen toiminnan indikaattorina yhdessä leikkauksen aikaisen transesofageaalisen ekokardiografian (TEE) kanssa. Tämä saattaisi tarjota konkreettisempaa tietoa paitsi sydänlihaksen perfuusiosta, myös systeemisestä perfuusiosta. Nämä tiedot voivat olla ratkaisevia kirurgeille leikkauspäätösten tekemisessä ja voivat auttaa parantamaan potilaan hoitotuloksia.

Tämä on prospektiivinen katsaus IntraOx-laitteen käytöstä sydänkirurgiassa eri ajanjaksoina toimenpiteen aikana perfuusion arviointia varten. Tämä laite on FDA-hyväksytty käytettäväksi aikuisilla, mutta ei hyväksytty käytettäväksi lapsilla, ja sen käyttö lapsilla on tutkimuksellista.

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on testata, voidaanko IntraOx-laitetta (Vioptix Inc.), joka käyttää lähi-infrapunaspektroskopiaa kudoksen happikyllästyksen mittaamiseen, käyttää sydänlihaksen ja viskeraalisen perfuusion arviointiin eri ajanjaksoina monimutkaisen synnynnäisen sydänsairauden kirurgian aikana, erityisesti niissä tapauksissa, joihin liittyy sepelvaltimoiden manipulointia, kuten potilailla, jotka saavat arteriaalisia switch-leikkauksia tai ensimmäisen vaiheen palliaatiota hypoplastiselle vasemman puolen sydänoireyhtymälle. Tutkijat käyttäisivät tätä laitetta myös maksassa systeemisen perfuusion arviointiin. Toissijainen tavoite on arvioida, pystyisivätkö tutkijat käyttämään IntraOx-laitteesta saatua tietoa kliinisten päätösten tekemiseen, jotka voivat parantaa potilaan hoitotuloksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, jotka ovat yli 1 vuoden ikäisiä ja joilla suoritetaan synnynnäisen sydänsairauden leikkaus Bostonin lastensairaalassa, ja jotka pääasiantutkija ja tutkimuskoordinaattori ovat tunnistaneet heikentyneen sydänlihaksen ja ääreisverenkierron vuoksi mistä tahansa syystä. Tähän voi sisältyä, mutta ei rajoitu, potilaita, joilla on aiempaa sydänlihaksen iskemiaa, leikkausproseduureja valtimoiden alueella tai leikkauksia lähellä valtimoita, jotka voivat vaikuttaa sydänlihaksen verenkiertoon, leikkausproseduureja, jotka voivat vaikuttaa systeemiseen verenkiertoon, potilaita, joilla on aiempaa valtimotautia, potilaita, joilla on aiempaa rintakipua, potilaita, joilla on aiempaa reumasairautta, joka voi vaikuttaa verenkiertoon, sekä potilaita, joilla on aiempaa heikkoa kammiotehoa, rytmihäiriöitä tai muita komplikaatioita sydän-keuhkokoneen käytön jälkeen.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 1-vuotiaat potilaat, joille suoritetaan synnynnäisen sydänsairauden leikkaus Boston Children's Hospitalissa, ovat kaikki oikeutettuja osallistumaan tähän tutkimukseen.
  • Kaikkia Boston Children's Hospitalissa synnynnäisen sydänsairauden leikkaukseen osallistuvia henkilöitä seulotaan tähän tutkimukseen sisällyttämistä varten. Seulonta priorisoi potilaiden tunnistamista, joilla on huolenaiheena minkä tahansa syyn vuoksi vähentynyt sydänlihaksen ja ääreisverenkierron perfuusio, kuten tohtori Sitaram Emanin kliininen arvio määrittelee.
  • Kelpoisuutta tarkastellaan etukäteen seulomalla tulevia kirurgisia toimenpiteitä. Kaikki yli 1-vuotiaat potilaat ovat oikeutettuja osallistumaan tähän tutkimukseen ja heidät seulotaan sisällyttämistä varten. Kaikki potilaat, jotka ovat vaarassa saada huonontunutta perfuusiota ohitusleikkauksen aikana (esim. Fontan-leikkaus, kaksikammioreparaatio, pitkät poikittaispuristusajat jne.), tunnistetaan etukäteen ja priorisoidaan tutkimukseen sisällytettäviksi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaikki tietueet, jotka on merkitty "tutkimuksesta kieltäytyminen".
  • Vastasyntyneet ja alle 1-vuotiaat lapset, joille suoritetaan leikkaus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
IntraOx-laitteen potilaat
Lapsipotilaat, jotka käyvät läpi synnynnäisen sydänleikkauksen, jossa on riski myokardiaaliseen tai perifeeriseen iskemiaan, käyttävät IntraOx-laitetta leikkauksen aikana arvioidakseen myokardiaalista ja viskeraalista perfuusiota neljällä eri ajanhetkellä
Intra.Ox-laitea käytetään %StO2-lukemien mittaamiseen eri aikoina leikkauksen aikana, mukaan lukien: (1) ennen ohitusleikkausta, kun sydän saa verensyöttöä sepelvaltimoiden kautta, (2) potilaan siirryttyä sydän-keuhkokoneen (CPB) käyttöön mutta ennen poikittaispuristuksen asettamista, (3) poikittaispuristuksen asettamisen jälkeen, kun sydän ei saa verensyöttöä CPB:stä, ja (4) potilaan irrottua CPB:stä ja sydämen aloitettua uudelleen verensyötön. Nämä lukemat eivät vaikuta potilaan kirurgiseen hoitoon, ja synnynnäisen sydänvian leikkaus suoritetaan kirurgin harkinnan mukaan vakiintuneen hoitokäytännön mukaisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hapen kyllästyminen
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Hapen kyllästymisaste mitattuna seuraavilla menetelmillä: pulssioksimetri, kudosoksimetri, valtimoverikaasut ja laskimoverikaasut yksikössä %
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Maksatoimintotesti: ALP
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeiset maksatoimintotestit: Alkaliinen fosfataasi (ALP) yksiköinä kansainväliset yksiköt litrassa (U/L tai IU/L) systemaattisen perfuusion vaikutusten mittarina
Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Maksa-arvot: AST
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Postoperatiivinen maksatoimintatesti: AST (Aspartaatiamiinotransferaasi) yksikkönä kansainväliset yksiköt litraa kohti (U/L tai IU/L) systemaattisen perfuusion vaikutusten mittarina
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Maksa-arvot: ALT
Aikaikkuna: Päivä 0 ("lähtötaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen maksatoimintatesti: ALT (alaniiniaminotransferaasi) yksikkönä kansainväliset yksiköt litraa kohti (U/L tai IU/L) systemaattisen perfuusion vaikutusten mittarina
Päivä 0 ("lähtötaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Sydämen toiminta
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Sydämen toiminnan mittaaminen poistumisosuuden (prosentteina) mukaan postoperatiivisissa ekokardiografiatuloksissa.
Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Munuaisten toiminta
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baselinetti") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Laboratoriomittaukset BUN:sta ja kreatiniinista (Cr) mg/dL-yksiköissä munuaisten toiminnan ja perfuusion mittarina
Päivä 0 ("baselinetti") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Kuolleisuus ja vakavat komplikaatiot
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
STS:n ja Congenital Heart Surgeons Societyn määrittelemät vakavat komplikaatiot, kuten munuaisten vajaatoiminta, joka vaatii dialyysiä, pysyvä neurologinen vamma, sydämentahdistin, halvaantunut pallea, mekaaninen verenkiertoavuste ja suunnittelematon uudelleeninterventio. Tämä kirjataan yhtenä tuloksena (riippumatta siitä, kärsikö potilas kuolleisuudesta ja vakavista komplikaatioista), eikä useita arviointeja mitata; se on määrällinen arvio siitä, kohtasiko potilas yhden yllä mainituista vakavista komplikaatioista tai kuolleisuuden. Mittayksiköitä ei ole.
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Laktaatti
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baseline") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Laktaattipitoisuus mmol/L verenkierron kudokseen mittarina.
Päivä 0 ("baseline") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
pH
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
pH veren happamuuden/emäksisyyden mittaamiseksi verenkierrosta ja laskimoverestä.
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Verikaasu: PaO2
Aikaikkuna: Päivä 0 ("lähtötaso") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
PaO2 (hapen osapaine) mmHg-arvot valtimoveri- ja laskimoverikaasututkimuksista
Päivä 0 ("lähtötaso") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Verikaasu: PaCO2
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
PaCO2 (hiilidioksidin osapaine) mmHg-arvona valtimosta ja laskimosta otetuista verikaasutesteistä
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Bikarbonaatti
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baselinemittaus") enintään 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Arteriaalisesta ja laskimoveren kaasusta saadut bikarbonaattiarvot yksikössä mmol/L.
Tämä on yksi tulosparametri, joka tallennetaan, eivät useita arviointeja eri mittayksiköillä.
Bikarbonaattiarvot tallennetaan kahdesta eri verikaasulähteestä yksikössä mmol/L.
Päivä 0 ("baselinemittaus") enintään 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Ekokardiografian laadulliset kuvaukset
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Mittaus ja tallennus kardiologin laadullisesta kirjallisesta raportista ekokardiografian tulkinnasta, erityisesti arvioiden raportteja 1) läppätoimintahäiriöstä (vajaus tai ahtauma), 2) sydänlihastoimintahäiriöstä, hypokineesiasta, täyttöpoikkeavuuksista jne. tai 3) muista laadullisessa raportissa kirjatuista sydämen toimintaan liittyvistä poikkeavuuksista
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Laktaatti
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") enintään 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Laktaattipitoisuus mmol/L yksikkönä kudoksen perfuusion mittarina
Päivä 0 ("perustaso") enintään 2 viikkoa leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Teho-osaston pituus
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Teho-osaston leikkauksen kesto päivinä
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Sairaalassaoloaika
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baselinen") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Sairaalassaolopäivien määrä
Päivä 0 ("baselinen") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Maksatoimintotestit: bilirubiini
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Bilirubiinin mittaukset mg/dL-yksiköissä maksatoiminnan arvioimiseksi kudoksen perfuusion indikaattorina
Päivä 0 ("perustaso") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Maksatoimintotesti: proteiini
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Kokonaisproteiini g/dL, maksatoiminnan mittarina
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Maksa-toimintotesti: albumiini
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Albumini g/dL:na maksatoiminnan mittarina
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Elektrolyytit: natrium
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Perusaineenvaihduntapaneelin laboratorioarvo, joka mittaa natriumia yksiköissä mEq/L
Päivä 0 ("perustaso") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Elektrolyytit: kalium
Aikaikkuna: Päivä 0 ("alkuperäinen tila") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Perusaineenvaihduntapaneelin laboratorioarvot, jotka mittaavat kaliumia yksikössä mEq/L
Päivä 0 ("alkuperäinen tila") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Elektrolyytit: kloridi
Aikaikkuna: Päivä 0 ("lähtötaso") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Perusaineenvaihduntapaneelin laboratorioarvot, jotka mittaavat klooria yksiköissä mEq/L
Päivä 0 ("lähtötaso") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Elektrolyytit: CO₂
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Perusaineenvaihduntapaneelin laboratorioarvot, jotka mittaavat CO₂:n yksikössä mEq/L
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Perusaineenvaihduntapaneeli: glukoosi
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Perusaineenvaihduntapaneelin glukoositasot yksiköissä mg/dL
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Perusaineenvaihduntapaneeli: kalsium
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Perusaineenvaihduntapaneelin kalsiumtaso mg/dL-yksiköissä
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aorttaläpän halkaisija
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aorttaläpän rengaskehän halkaisijat mitattuna millimetreinä
Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Mitraaliläpän halkaisija
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Mitraaliläppärenkaustön halkaisijat mitattuna millimetreinä
Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Pulmonaaliläpän halkaisija
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Keuhkoventtiilin anuluksen halkaisijat mitattuna millimetreissä
Päivä 0 ("perustaso") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Trikuspidaaliläpän halkaisija
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baseline") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Kolmen läpän venttiilin renkaan halkaisijat mitattuna millimetreinä
Päivä 0 ("baseline") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Sydämen läppäpaineen gradientti: aorttaläppä
Aikaikkuna: Päivä 0 ("perustaso") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Ettokardiografialla mitatut aorttaläpän painegradientit mitattuna mmHg:ssa
Päivä 0 ("perustaso") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Sydämen läppäpaineen gradientti: mitralisläppä
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Ekokardiografialla mitatut painegradientit mitraaliläpän yli mitattuna mmHg:ssa
Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Sydämen läppäpaineen gradientti: trikuspidaaliläppä
Aikaikkuna: Päivä 0 ("alkuperäinen tila") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Trikuspidaaliläppään kohdistuvat painegradientit, mitattuna ekkokardiografiassa, mitattuna mmHg:ssa
Päivä 0 ("alkuperäinen tila") aina 2 viikkoon leikkauksen jälkeen
Sydämen läppäpainegradientti: pulmonaaliläppä
Aikaikkuna: Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Ekokardiografiassa mitattujen pulmonaaliläpän ylittävien painegradienttien mittaaminen mmHg:ssa
Päivä 0 ("baseline") jopa 2 viikkoa leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. tammikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. tammikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 23. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 23. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa