多発性硬化症におけるMixed Realityベースの移動能力テストの妥当性と信頼性

多発性硬化症（MS）は中枢神経系の脱髄性および神経変性疾患であり、一般的な症状には筋力低下、バランス障害、歩行困難、疲労などが含まれます。 これらの症状は、個人の機能的移動性、自立性、および生活の質に大きな影響を与えます。 MS患者では、下肢筋力の低下により歩行速度の減少とバランスの喪失が生じ、日常生活活動に重大な制限をもたらします。

従来の臨床評価ツール、例えばTimed Up and Go（TUG）、Five-Repetition Sit-to-Stand Test（5xSTS）、およびTimed 25-Foot Walk（T25FW）は、長年にわたりMS患者の機能的移動性を評価するために広く使用されてきました。 しかし、これらのテストは通常、一次元の測定パラメータに依存しており、検査環境や検査者の経験によって主観的な変動を示す可能性があります。 測定技術の進歩により、これらの臨床テストをより客観的で標準化された、インタラクティブな評価ツールに変換することが可能になりました。

仮想現実（VR）は、現実世界のシナリオを三次元的かつインタラクティブにシミュレートすることで、運動パフォーマンスの評価に新たな視点を提供します。 VRベースのアプリケーションは、運動成分と認知成分の同時評価を可能にし、個人の動機付けと参加意欲を高めます。 これまでの研究では、VR技術が神経学的リハビリテーション、特にMS集団におけるバランス、歩行速度、機能的移動性の改善に効果的であることが示されています。 VRとは対照的に、複合現実（MR）は、仮想オブジェクトを物理的空間に統合しながら、個人が現実環境との相互作用を維持できる技術です。

既存の文献は、多発性硬化症患者におけるVRまたはMRベースの機能テストの妥当性と信頼性に焦点を当てた研究において顕著なギャップがあることを明らかにしています。 しかし、これまでに下肢機能テスト（TUG、5xSTS、およびT25FW）の複合現実環境への適応を調査した研究はありません。 したがって、本研究の主な根拠は、Meta Quest 3仮想現実プラットフォーム上でMS患者における一般的に使用される機能テストのデジタル適用性を評価し、これらのテストの妥当性と信頼性を決定することです。 さらに、本研究は、この新しいアプローチの収束的妥当性を確立するために、仮想テストから得られたデータと疲労（Modified Fatigue Impact Scale、MFIS）、歩行パフォーマンス（12-Item Multiple Sclerosis Walking Scale: MSWS-12）、および膝伸筋筋力との関係を調べることを目的としています。

本研究の結果は、多発性硬化症患者の機能評価のための客観的で標準化された、安全かつ革新的なデジタル評価ツールの開発に貢献することが期待されます。 さらに、結果はリハビリテーションプロセスの遠隔監視と個別化された治療プログラムの開発の科学的基盤を強化します。