Validade e Fiabilidade de Testes de Mobilidade Baseados em Realidade Mista na Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante e neurodegenerativa do sistema nervoso central, cujos sintomas comuns incluem fraqueza muscular, deficiências de equilíbrio, dificuldades na marcha e fadiga. Estes sintomas afetam significativamente a mobilidade funcional, a independência e a qualidade de vida dos indivíduos. Em pessoas com EM, a redução da força muscular dos membros inferiores leva a uma diminuição da velocidade de marcha e à perda de equilíbrio, resultando em limitações substanciais nas atividades da vida diária.

As ferramentas de avaliação clínica convencionais, como o Timed Up and Go (TUG), o Teste de Sentar e Levantar Cinco Repetições (5xSTS) e a Caminhada Cronometrada de 25 Pés (T25FW), têm sido amplamente utilizadas durante muitos anos para avaliar a mobilidade funcional em indivíduos com EM. No entanto, estes testes normalmente dependem de parâmetros de medição unidimensionais e podem demonstrar variabilidade subjetiva, dependendo do ambiente de teste e da experiência do examinador. Os avanços nas tecnologias de medição permitem agora que estes testes clínicos sejam transformados em ferramentas de avaliação mais objetivas, padronizadas e interativas.

A realidade virtual (RV) oferece uma nova perspetiva para a avaliação do desempenho motor, permitindo simulações tridimensionais e interativas de cenários do mundo real. As aplicações baseadas em RV permitem a avaliação simultânea dos componentes motores e cognitivos, ao mesmo tempo que aumentam a motivação e o envolvimento dos indivíduos. Estudos anteriores demonstraram que a tecnologia de RV é eficaz na reabilitação neurológica, particularmente na melhoria do equilíbrio, da velocidade de marcha e da mobilidade funcional na população com EM. Em contraste com a RV, a realidade mista (RM) é uma tecnologia que permite aos indivíduos manter a interação com o ambiente real, enquanto integra objetos virtuais no espaço físico.

A literatura existente revela uma lacuna notável na investigação focada na validade e fiabilidade dos testes funcionais baseados em RV ou RM em indivíduos com esclerose múltipla. No entanto, até à data, nenhum estudo investigou a adaptação dos testes funcionais dos membros inferiores (TUG, 5xSTS e T25FW) a um ambiente de realidade mista. Portanto, a principal justificação deste estudo é avaliar a aplicabilidade digital dos testes funcionais comumente utilizados em indivíduos com EM na plataforma de realidade virtual Meta Quest 3 e determinar a validade e fiabilidade destes testes. Adicionalmente, este estudo visa examinar as relações entre os dados obtidos dos testes virtuais e a fadiga (Escala de Impacto de Fadiga Modificada, MFIS), o desempenho da marcha (Escala de Marcha da Esclerose Múltipla de 12 Itens: MSWS-12) e a força muscular extensora do joelho, de forma a estabelecer a validade convergente desta nova abordagem.

Espera-se que os resultados deste estudo contribuam para o desenvolvimento de uma ferramenta de avaliação digital objetiva, padronizada, segura e inovadora para a avaliação funcional em indivíduos com esclerose múltipla. Além disso, os resultados fortalecerão a base científica para a monitorização remota do processo de reabilitação e para o desenvolvimento de programas de tratamento personalizados.