Validität und Reliabilität mobilitätsbezogener Tests mit Mixed Reality bei Multipler Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine demyelinisierende und neurodegenerative Erkrankung des zentralen Nervensystems, deren häufige Symptome Muskelschwäche, Gleichgewichtsstörungen, Gangschwierigkeiten und Fatigue umfassen. Diese Symptome beeinträchtigen die funktionelle Mobilität, Unabhängigkeit und Lebensqualität der Betroffenen erheblich. Bei Menschen mit MS führt eine verminderte Muskelkraft der unteren Extremitäten zu einer reduzierten Gehgeschwindigkeit und einem Gleichgewichtsverlust, was erhebliche Einschränkungen in den Aktivitäten des täglichen Lebens zur Folge hat.

Konventionelle klinische Bewertungsinstrumente wie der Timed Up and Go (TUG), der Five-Repetition Sit-to-Stand Test (5xSTS) und der Timed 25-Foot Walk (T25FW) werden seit vielen Jahren weit verbreitet eingesetzt, um die funktionelle Mobilität bei Menschen mit MS zu beurteilen. Diese Tests basieren jedoch typischerweise auf eindimensionalen Messparametern und können je nach Testumgebung und Erfahrung des Untersuchers subjektive Variabilität aufweisen. Fortschritte in der Messtechnologie ermöglichen es nun, diese klinischen Tests in objektivere, standardisiertere und interaktivere Bewertungsinstrumente zu transformieren.

Virtuelle Realität (VR) bietet eine neue Perspektive für die Bewertung der motorischen Leistung, indem sie dreidimensionale und interaktive Simulationen realer Szenarien ermöglicht. VR-basierte Anwendungen erlauben die gleichzeitige Bewertung sowohl motorischer als auch kognitiver Komponenten und steigern zudem die Motivation und das Engagement der Betroffenen. Frühere Studien haben gezeigt, dass VR-Technologie in der neurologischen Rehabilitation wirksam ist, insbesondere bei der Verbesserung von Gleichgewicht, Gehgeschwindigkeit und funktioneller Mobilität in der MS-Population. Im Gegensatz zu VR ist Mixed Reality (MR) eine Technologie, die es den Nutzern ermöglicht, die Interaktion mit der realen Umgebung beizubehalten, während virtuelle Objekte in den physischen Raum integriert werden.

Die bestehende Literatur zeigt eine bemerkenswerte Lücke in der Forschung zur Validität und Reliabilität von VR- oder MR-basierten Funktionstests bei Menschen mit Multipler Sklerose. Bislang haben jedoch keine Studien die Anpassung von Funktionstests der unteren Extremitäten (TUG, 5xSTS und T25FW) an eine Mixed-Reality-Umgebung untersucht. Daher besteht die primäre Begründung dieser Studie darin, die digitale Anwendbarkeit häufig verwendeter Funktionstests bei Menschen mit MS auf der Meta Quest 3 Virtual-Reality-Plattform zu bewerten und die Validität und Reliabilität dieser Tests zu bestimmen. Zusätzlich zielt diese Studie darauf ab, die Beziehungen zwischen den Daten aus den virtuellen Tests und Fatigue (Modified Fatigue Impact Scale, MFIS), Gehleistung (12-Item Multiple Sclerosis Walking Scale: MSWS-12) sowie der Kniestrecker-Muskelkraft zu untersuchen, um die konvergente Validität dieses neuartigen Ansatzes zu etablieren.

Die Ergebnisse dieser Studie werden voraussichtlich zur Entwicklung eines objektiven, standardisierten, sicheren und innovativen digitalen Bewertungsinstruments für die funktionelle Beurteilung bei Menschen mit Multipler Sklerose beitragen. Darüber hinaus werden die Ergebnisse die wissenschaftliche Grundlage für die Fernüberwachung des Rehabilitationsprozesses und für die Entwicklung personalisierter Behandlungsprogramme stärken.