NQ Square TMS for MDD 1Dx3S 成人 多施設 偽対照群 プロトコル
大うつ病性障害を有する成人患者に対する加速型矩形波形rTMSプロトコルの安全性と有効性
経頭蓋磁気刺激(TMS)療法は、磁気パルスを使用して大うつ病性障害(MDD)を治療するために大脳皮質(脳)を刺激する非侵襲的な処置です。 現在確立されている治療法は、1日1回19分の治療セッションを週5日、6週間実施し、合計30回の治療セッションを行います。
この多施設二重盲検ランダム化臨床試験の目的は、22歳から85歳の大うつ病性障害を有する成人の治療のため、NeuroQore Square TMSシステムの矩形波rTMSプロトコルの提供を加速することの安全性と有効性を評価することです。
この研究の加速プロトコルでは、FDA承認済みの19分の治療セッションを1日に3回提供し、追加の治療セッションは行いません。
調査の概要
詳細な説明
研究の説明:
この多施設共同の偽対照群を用いた二重盲検無作為化試験では、22歳から85歳までの成人の大うつ病性障害の治療を目的としたNeuroQore Square TMSシステムの矩形波rTMSプロトコルの加速投与の安全性と有効性を評価します。
現在FDAにクリアされているプロトコル(標準治療プロトコル)は、1日1回19分間の治療を週5日、6週間にわたって行うものです。 加速プロトコルでは、同じ19分間の治療セッションを1日に3回行いますが、追加の治療セッションはありません。
主要目的:
- 治療終了後24時間、7日、および30日時点でのMADRSスコアの変化を指標として、加速投与によるNeuroQore Square TMSシステムの大うつ病性障害の成人患者に対する有効性を評価すること。
- 加速投与プロトコルの安全性プロファイルを、標準治療プロトコルの過去の安全性プロファイルと比較すること。
エンドポイント:
主要
- ベースラインから治療後24時間、7日、および24日までのMADRSスコアの変化。
- 有害事象の数と種類。
副次
- ベースラインから治療後24時間、7日、および24日までのPHQ-9スコアの変化。
研究対象集団:
現在のエピソードにおいて1つの薬物療法が奏功しなかった、大うつ病性障害を有する22歳から85歳までの男性および女性。 その人口統計学的特性は、人種、民族、居住状況(都市、郊外、農村)、および社会経済的状況(教育、職業)の変動を反映します。
研究介入:
NeuroQore TMSシステムは、(1) パルスジェネレーター、(2) 磁気コイル、(3) コイルクーラー、(4) ヘッドピース付きの椅子を含みます。 19分間の標準治療プロトコルを用いた大うつ病性障害(MDD)の治療のために、FDAによって臨床使用がクリアされています(K232688)。
本研究における治療は、このプロトコルに従い、デバイスのユーザーマニュアルの指示に従って実施されます。 個別化された刺激ターゲットは、NeuroQore TMSシステムの独自のターゲティング生成コンポーネントを介して、参加者の構造的MRIから生成されます。
NeuroQoreによって訓練および認定された要員のみが治療を実施することが許可されます。 すべてのセッションおよびデバイス情報は、適切なデータ収集フォームに記録されます。
研究期間:
本研究は、登録および追跡調査を含め、最大3か月間続くことが予想されます。
個々の参加者の研究期間は、1日の治療、24時間後、7日後、および30日後の追跡調査となります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
California
-
Campbell、California、アメリカ、95008
- LGTC Group
-
Sunnyvale、California、アメリカ、94086
- LGTC Group
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 22歳から85歳までの男性または女性。
- 現在の精神障害の診断と統計マニュアル(DSM-V)の基準に基づく、精神病性特徴を伴わない大うつ病性障害の現在の診断。DSM-5基準で定義されたMDDの診断は、包括的精神科評価およびその他の利用可能な臨床データに基づいて精神科医によって行われます。
- 薬剤抵抗性MDD(現在のエピソードにおいて、適切な用量、期間、および治療遵守にもかかわらず、抗うつ薬による改善が認められない)。
- ベースライン時および治療直前のMADRSスコア>20。
- 研究治療およびフォローアップスケジュールに従うことに同意する。
- 登録の4週間前から抗うつ薬または心理療法の変更がなく、参加者が研究レジメン治療の2週間後までそのような変更を要求しないことに同意する証拠。
- 英語が流暢である。
除外基準:
- うつ病治療のためのrTMSの使用を妨げるあらゆる医学的状態。
- MRI検査を受ける能力を妨げるあらゆる状態。
- 血清/尿妊娠検査により確認された妊娠。
- 主治医が患者および/またはそのような病歴を提供する権限を持つ他の者から得た病歴と、簡易スクリーニングツールを組み合わせて判断した、てんかん、発作、または発作性障害の既往。
- 活動的な物質乱用。
- 双極性障害または精神病性障害の診断。
- C-SSRS評価により中程度から高い自殺リスクがあると判断された場合(例:質問3にYES、質問6にNOと回答;または質問4、5、または6にYESと回答)。
- 主治医が判断した、患者および/または信頼できる二次情報源から得た病歴、またはスクリーニング中に行われたモントリオール認知評価(MoCA)の結果に基づく認知障害を有する被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アクティブ加速プロトコル
同日に19分間のTMS治療プロトコルを3回実施し、各セッション間に1時間の休息を設けます。
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1日あたり3セッションの19分間の能動的rTMS治療(各セッション間に60分の休息を挟む)。
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偽コンパレータ:疑似加速プロトコル
同日に、セッション間に1時間の休憩を挟みながら、標的領域である皮質への送達をシミュレートされながらブロックされた19分間のTMS治療プロトコルを3回実施。
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1日あたり3セッションの19分間の疑似rTMS治療を実施し、各セッション間に60分の休息を設けます。
この治療法は実際の治療計画を模倣しますが、治療効果が大脳皮質の標的領域に到達するのを遮断します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MADRSスコア
時間枠:登録から6週間以内の最終MADRSスコア評価まで。
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ベースラインから治療直後、治療後24時間、7日後、30日後までのMADRSスコアの変化
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登録から6週間以内の最終MADRSスコア評価まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PHQ-9スコア
時間枠:登録から6週間以内の最終PHQ-9スコア評価まで。
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治療前のベースラインから、治療直後、治療後24時間、7日後、30日後までのPHQ-9スコアの変化
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登録から6週間以内の最終PHQ-9スコア評価まで。
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CL-NQ-2025-01
- BRANY IRB File #2-02-5-1959 (その他の識別子:Biomedical Research Alliance of New York (BRANY))
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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