高血圧患者に対するヘルスリテラシーに配慮したセルフマネジメント介入の効果

実験的：介入群

行動：ヘルスリテラシーに合わせたセルフマネジメント介入

介入群の参加者は、地域保健センターで毎週3回の対面グループセッション（1時間／週、6～8名）を受け、その後、毎週3回の個別電話セッション（20分／セッション）を受ける通常ケアを組み合わせて受けます。

介入なし：対照群

対照群の参加者は、通常通りのケアを受けます。

血圧レベル

参加者の血圧レベルは、検証済みのデジタル血圧計を使用して測定されます。

最適な血圧コントロールを達成した参加者の割合

各測定時点で最適な血圧管理が達成された参加者数を、その群に登録された患者総数で割ったもの

服薬遵守

ベトナム一般服薬遵守尺度（GMAS）は、11項目にわたって服薬遵守度を測定するために使用されます。この項目には、忘れ、意図的な服薬スキップ、複雑な服薬スケジュール、および費用関連の非遵守が含まれます。 各項目は、0（強く同意しない）から3（強く同意する）までの4段階のリッカート尺度で評価され、合計スコアは0〜33です。スコアが高いほど、服薬遵守度が高いことを示します。 さらに、ピルカウント（直近の処方箋調剤時に受け取ったピルの数と比較して使用されなかったピルの数）が、参加者の服薬遵守度を確認するための客観的な測定として使用されます。

自己管理行動

高血圧自己管理プロファイル行動尺度（HT-SCPB）のベトナム語版は、自己管理行動を測定するために使用されます。 これには、自己管理行動の異なる側面に対処する20項目が含まれています：血圧測定、定期的な医師への通院、服薬遵守、ライフスタイルの改善。 各項目は、1（決してない／まれに）から4（いつも）までの4段階リッカート尺度で評価されます。 合計スコアは20から80で、スコアが高いほど高血圧の自己管理行動が高いことを示します。

自己効力感

慢性的な疾患を管理するための自己効力感（SEM-CD）尺度のベトナム語版は、疲労、痛み、感情的苦痛、その他の症状、健康関連のタスク、および薬物以外の行動を含む6つの項目にわたる自己効力感を評価します。 項目は、1（まったく自信がない）から10（完全に自信がある）までの10段階のリッカート尺度で評価され、平均スコア（1-10）が全体的な自己効力感を表します。

ヘルスリテラシー

ヘルスリテラシーレベルを測定するために、ベトナム語版短縮ヘルスリテラシー質問票（HLS-SF12）12項目が使用されます（Duong et al., 2019）。 この質問票には、患者が健康情報を見つける（4項目）、理解する（3項目）、評価する（3項目）、適用する（2項目）ことの容易さを評価する12項目が含まれています。 各項目は4段階のリッカート尺度（1＝「非常に難しい」から4＝「非常に簡単」）で評価されます。 尺度の総合スコアは、HL指数＝（平均値-1）×（50/3）の式で計算されます。ここで平均値は12項目の平均スコアです。 HL指数は0から50の範囲で、スコアが高いほどヘルスリテラシーが優れていることを示します。