Wpływ interwencji samozarządzania dostosowanej do umiejętności zdrowotnych na osoby z nadciśnieniem tętniczym

Eksperymentalny: Grupa interwencyjna

Behawioralne: interwencja samoopieki dostosowana do poziomu wiedzy o zdrowiu

Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają zwykłą opiekę w połączeniu z trzema cotygodniowymi sesjami grupowymi twarzą w twarz (1 godzina/tydzień, 6-8 uczestników) w ośrodkach zdrowia publicznego, a następnie trzema cotygodniowymi indywidualnymi sesjami telefonicznymi (20 minut/sesja).

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Uczestnicy w grupie kontrolnej otrzymają opiekę w zwyczajny sposób.

Poziom ciśnienia krwi

Poziom ciśnienia krwi uczestników będzie mierzony za pomocą zwalidowanego cyfrowego sfigmomanometru.

Proporcja uczestników osiągających optymalną kontrolę ciśnienia krwi

liczba uczestników z optymalną kontrolą ciśnienia krwi w każdym punkcie pomiarowym podzielona przez całkowitą liczbę pacjentów zarejestrowanych w grupie

Przestrzeganie zaleceń lekarskich

Wietnamska Ogólna Skala Przestrzegania Zaleceń Lekowych (GMAS) zostanie wykorzystana do pomiaru przestrzegania zaleceń lekowych w 11 punktach obejmujących zapominanie, celowe pomijanie dawek, skomplikowane schematy leczenia oraz nieprzestrzeganie zaleceń związane z kosztami. Punkty są oceniane w 4-punktowej skali Likerta od 0 (Zdecydowanie się nie zgadzam) do 3 (Zdecydowanie się zgadzam), z sumarycznym wynikiem 0-33; wyższe wyniki wskazują na lepsze przestrzeganie zaleceń. Dodatkowo, liczba pozostałych tabletek (liczba niewykorzystanych tabletek w porównaniu do liczby tabletek otrzymanych przy ostatnim uzupełnieniu recepty) zostanie wykorzystana jako obiektywny pomiar w celu potwierdzenia przestrzegania zaleceń lekowych wśród uczestników.

Zachowania w zakresie samozarządzania

Do pomiaru zachowań związanych z samodzielnym zarządzaniem chorobą zostanie wykorzystana wietnamska wersja Skali Zachowań Profilu Samoopieki w Nadciśnieniu (HT-SCPB). Zawiera ona 20 pozycji, które dotyczą różnych aspektów zachowań związanych z samodzielnym zarządzaniem chorobą: monitorowanie ciśnienia krwi, regularne wizyty u lekarzy, przestrzeganie zaleceń dotyczących leków oraz modyfikacje stylu życia. Każda pozycja będzie oceniana na 4-punktowej skali Likerta od 1 (nigdy/rzadko) do 4 (zawsze). Łączny wynik wynosi 20-80, przy czym wyższy wynik wskazuje na wyższe zachowania związane z samodzielnym zarządzaniem nadciśnieniem.

Poczucie własnej skuteczności

Wietnamska wersja Skali Samoefektywności w Radzeniu Sobie z Chorobami Przewlekłymi (SEM-CD) oceni samoefektywność w sześciu obszarach, w tym pewność siebie w radzeniu sobie ze zmęczeniem, bólem, stresem emocjonalnym, innymi objawami, zadaniami związanymi ze zdrowiem oraz działaniami wykraczającymi poza przyjmowanie leków. Poszczególne punkty oceniane są w 10-punktowej skali Likerta od 1 (całkowity brak pewności) do 10 (pełna pewność), przy czym średni wynik (1-10) reprezentuje ogólną samoefektywność.

Zdolność rozumienia informacji zdrowotnych

Do pomiaru poziomów HL zostanie wykorzystany 12-punktowy wietnamski krótki kwestionariusz alfabetyzacji zdrowotnej (HLS-SF12) (Duong i in., 2019). Zawiera on dwanaście pozycji oceniających, jak łatwo jest pacjentom znaleźć (4 pozycje), zrozumieć (3 pozycje), ocenić (3 pozycje) i zastosować informacje zdrowotne (2 pozycje). Każda pozycja będzie oceniana w 4-punktowej skali Likerta (od 1= „Bardzo trudne” do 4= „Bardzo łatwe”). Łączny wynik skali zostanie obliczony według wzoru Wskaźnik HL = (Średnia-1) x (50/3), gdzie Średnia to średni wynik z 12 pozycji. Wskaźnik HL mieści się w zakresie od 0 do 50; wyższy wynik wskazuje na lepszy HL.