Efectos de una Intervención de Autogestión Adaptada a la Alfabetización en Salud en Personas con Hipertensión

Experimental: Grupo de intervención

Conductual: intervención de autogestión adaptada a la alfabetización en salud

Los participantes en el grupo de intervención recibirán la atención habitual combinada con tres sesiones grupales presenciales semanales (1 hora/semana, 6-8 participantes) en centros de salud comunitarios, seguidas de tres sesiones individuales de llamadas telefónicas semanales (20 minutos/sesión).

Sin intervención: Grupo de control

Los participantes en el grupo de control recibirán la atención habitual.

Niveles de presión arterial

Los niveles de presión arterial de los participantes se medirán utilizando un esfigmomanómetro digital validado.

Proporción de participantes que logran un control óptimo de la presión arterial

el número de participantes con control óptimo de la presión arterial en cada punto de medida dividido por el número total de pacientes inscritos en el grupo

Adherencia a la medicación

La Escala General de Adherencia a la Medicación de Vietnam (GMAS) se utilizará para medir la adherencia a la medicación en 11 ítems que cubren el olvido, la omisión intencional, los regímenes complejos y la no adherencia relacionada con el costo.
Los ítems se califican en una escala Likert de 4 puntos de 0 (Totalmente en desacuerdo) a 3 (Totalmente de acuerdo), con puntuaciones totales de 0 a 33; puntuaciones más altas indican mejor adherencia.
Además, el recuento de píldoras (el número de píldoras no utilizadas en comparación con el número de píldoras recibidas en la última dispensación de la receta) se utilizará como una medida objetiva para confirmar la adherencia a la medicación entre los participantes.

Comportamientos de autogestión

La versión vietnamita de la Escala de Perfil de Autocuidado en Hipertensión Comportamiento (HT-SCPB) se utilizará para medir el comportamiento de autogestión. Incluye 20 ítems que abordan diferentes aspectos del comportamiento de autogestión: control de la presión arterial, visitas regulares al médico, adherencia a la medicación y modificaciones en el estilo de vida. Cada ítem se calificará en una escala Likert de 4 puntos, de 1 (nunca/rara vez) a 4 (siempre). La puntuación total es de 20 a 80, y una puntuación más alta indica un mayor comportamiento de autogestión de la hipertensión.

Autoeficacia

La versión vietnamita de la escala de Autoeficacia para el Manejo de Enfermedades Crónicas (SEM-CD, por sus siglas en inglés) evaluará la autoeficacia a través de seis ítems, incluyendo la confianza en el manejo de la fatiga, el dolor, el malestar emocional, otros síntomas, tareas relacionadas con la salud y acciones más allá de la medicación. Los ítems se califican en una escala Likert de 10 puntos, desde 1 (nada seguro) hasta 10 (totalmente seguro), con la puntuación media (1-10) representando la autoeficacia general.

Alfabetización sanitaria

Se utilizará el Cuestionario de Alfabetización en Salud en Forma Corta Vietnamita de 12 ítems (HLS-SF12) para medir los niveles de AL (Duong et al., 2019). Incluye doce ítems que evalúan la facilidad con que los pacientes encuentran (4 ítems), comprenden (3 ítems), evalúan (3 ítems) y aplican la información de salud (2 ítems). Cada ítem se calificará en una escala Likert de 4 puntos (de 1= "Muy difícil" a 4= "Muy fácil"). La puntuación total de la escala se calculará mediante la fórmula Índice AL = (Media-1) x (50/3), donde Media es la puntuación promedio de los 12 ítems. El Índice AL oscila entre 0 y 50; una puntuación más alta indica mejor AL.