腹部手術を受ける患者における術前不安に対する臨床催眠の効果。 (Hypnoanxiety)

介入群に無作為割り付けされた患者は、術前30～60分に1回15～20分の個人臨床催眠セッションを受けます。 標準化されたプロトコルには以下が含まれます：

• 導入期（3～5分）：視線固定、漸進的リラクゼーション呼吸法
• 深化期（5分）：レベル2の夢遊病様トランス状態の達成
• 治療的暗示（7～10分）：不安軽減イメージ、手術平穏視覚化
• 覚醒期（2～3分）：警戒意識への安全な目覚め

腹部手術患者の術前不安に対する検証済みスクリプトを用い、認定催眠療法士によって実施されます。 必須要素　実施時期：術前待機室、切開30～60分前　実施者：訓練済み臨床医（認定資格明記）　投与量：1回15～20分セッション　目標：レベル2催眠（夢遊病様状態）　アウトカム関連：EVA不安尺度術前／術後　これは貴方の3施設無作為化比較試験デザイン（各施設約16例、層別無作為化）に合致し、対照群（標準的心理準備

• 催眠、催眠術
• 催眠セッション

周術期不安（主要評価項目）は、不安視覚アナログ尺度（EVA-Anxiété、0-100 mm）を使用して測定されます。

主要評価項目：術前不安レベル

評価ツール：100-mm 視覚アナログ尺度（VAS-Anxiety）：

0 mm = 不安なし（"Je ne suis pas du tout anxieux"） 100 mm = 考えうる最悪の不安（"Anxiété maximale imaginable"） 評価時点：（介入後、約10分後） 期待される催眠効果：対照群と比較して10 mm以上の減少。

プロトコル仕様 患者の印付け：単一の水平100-mm線；印の位置が強度を示す 採点：「不安なし」（0）から印までの距離（mm）、1 mm単位で正確に測定

副次的アウトカム指標：術後6時間および24時間における急性術後疼痛強度。

評価ツール：100-mm VAS疼痛スケール：

0 mm = 疼痛なし（「Aucune douleur」）100 mm = 想像しうる最悪の疼痛（「Douleur maximale imaginable」）測定時点：T+6h、T+24h。 期待される催眠効果：対照群との比較で10mm以上の軽減。

プロトコル仕様患者マーキング：水平100mm線；0からの正確なmm測定鎮痛標準化：全群で同一の多様式プロトコル（パラセタモール、NSAIDs、オピオイドレスキュー）検出力：副次解析は主要アウトカムサンプルを活用（48-68例、Δ=10mm、σ=24mmで80%検出力）

ClinicalTrials.gov 登録項目：「術後1、2、6、24時間におけるPACU安静時100mm視覚的アナログスケールによる術後疼痛強度測定」

これは主要指標を補完する

副次的評価項目：麻酔薬の消費量および術後の鎮痛薬（モルヒネ換算、パラセタモール、NSAIDs、オピオイド）の消費量を、PACU到着時から退室時まで測定する。

評価方法：

患者1人あたりの総投与量（mg/回）、データ収集：薬剤投与記録（MAR）、看護師記録、期待される催眠効果：対照群と比較して20-30%以上の減少。 プロトコル仕様

標準化された多様式鎮痛法（両群で同一）：

副次的アウトカム指標：手術日（0日目）から退院指示日までの入院期間（日数）。

評価方法：

暦日数：退院時刻の日付から手術時刻の日付まで 期待される催眠効果：対照群と比較して1日以上の短縮（腹部手術の典型的入院期間は3〜5日）。

プロトコル仕様

標準化された退院基準（両群同一）：

固形食の摂取可能 安静時VAS疼痛スコア≤30mm 浴室への自力歩行可能 無熱、バイタルサイン正常 データ収集：医療記録の退院指示タイムスタンプ