スプリントなしの8本ストランド屈筋腱修復の評価

第IIゾーンの屈筋腱損傷は、従来、修復を保護するために術後スプリント固定が行われてきましたが、これは早期の可動化と機能回復を制限する可能性があります。 この前向きコホート研究は、術後スプリント固定を行わない8本ストランドコア縫合技術を用いた一次屈筋腱修復の臨床的・機能的転帰を評価することを目的としています。

すべての手順は、止血帯を使用しない完全覚醒下局所麻酔（WALANT）で行われます。 損傷した腱は、腱のサイズに応じてPDS 3-0または4-0縫合糸を用いた革新的な交差8本ストランドコア縫合技術で修復されます。 標準的な無菌技術と顕微外科器具が使用されます。

従来のプロトコルとは異なり、術後はスプリントを適用しません。 患者は術後5日目から穏やかな自動関節可動域運動を開始します。 このアプローチは、8本ストランド修復の優れた引張強度を活用して早期可動化を可能にし、癒着形成を軽減し、転帰を改善することを目指しています。

患者は術後6週間まで毎週、その後12週、最終的に6ヶ月でフォローアップされます。 皮膚縫合糸は2週間で抜糸されます。

主要評価項目は、6週間および6ヶ月時にStrickland and Glogovacスコアを用いて評価される総自動可動域（TAM）です。 副次評価項目には、同じ時点での握力および患者報告機能（DASH質問票による上肢・肩・手の機能障害評価）が含まれます。