Avaliação da Reparação do Tendão Flexor de Oito Fios Sem Talas

As lesões dos tendões flexores na zona II são tradicionalmente tratadas com imobilização pós-operatória para proteger a reparação, mas isso pode limitar a mobilização precoce e a recuperação funcional. Este estudo de coorte prospetivo visa avaliar os resultados clínicos e funcionais da reparação primária dos tendões flexores utilizando uma técnica de sutura central de oito fios sem imobilização pós-operatória.

Todos os procedimentos serão realizados sob anestesia local com o paciente acordado e sem garrote (WALANT). Os tendões lesionados serão reparados utilizando uma técnica inovadora de sutura central cruzada de oito fios com suturas PDS 3-0 ou 4-0, dependendo do tamanho do tendão. Serão utilizadas técnica asséptica padrão e instrumentos microcirúrgicos.

Ao contrário dos protocolos tradicionais, não será aplicada qualquer tala pós-operatória. Os pacientes iniciarão exercícios suaves de amplitude de movimento ativa a partir do 5.º dia pós-operatório. Esta abordagem visa aproveitar a resistência à tração superior da reparação de oito fios para permitir a mobilização precoce, potencialmente reduzindo a formação de aderências e melhorando os resultados.

Os pacientes serão acompanhados semanalmente até às 6 semanas, depois às 12 semanas e finalmente aos 6 meses após a cirurgia. As suturas cutâneas serão removidas às duas semanas.

O resultado primário é a Amplitude Total Ativa (TAM) avaliada através da pontuação de Strickland e Glogovac às 6 semanas e aos 6 meses. Os resultados secundários incluem a força de preensão e a função relatada pelo paciente através do questionário Disability of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) nos mesmos momentos.