胸部外科手術患者の回復に対する術前教育の効果

詳細な説明

肺がんに対する胸部外科手術は、術後の著しい痛み、肺機能の低下、肩関節の可動域制限、機能回復の遅延と関連しています。 これらの要因は、患者の転帰に悪影響を及ぼし、入院期間を延長し、術後合併症のリスクを高める可能性があります。 術前教育は、患者の手術に対する身体的・心理的準備を高め、術後の回復を改善する可能性がある重要な看護介入と見なされています。

このランダム化比較試験は、イスタンブールの三次公的病院の胸部外科ユニットで実施されました。 肺がんによる選択的胸部外科手術を予定している合計100人の患者が登録され、介入群（n=50）または対照群（n=50）にランダムに割り当てられました。 ランダム化は、コンピュータ生成のランダム化法を用いて行われました。

対照群の患者は、病院で日常的に提供される標準的な術前・術後ケアを受けました。 介入群の患者は、看護師による構造化された術前教育を受け、標準化された患者教育冊子でサポートされました。 教育内容には、手術手順、呼吸・咳の練習、インセンティブスパイロメトリーの使用、早期離床、肩および上肢の運動、疼痛管理戦略に関する情報が含まれていました。

データは、術前、術後1日目、術後4日目の3時点で収集されました。アウトカム指標には、肺機能検査（FEV1およびFVC）、ゴニオメトリーによる評価による肩関節可動域、視覚的アナログ尺度（VAS）を用いて測定した疼痛強度、Quality of Recovery-40（QoR-40）質問票を用いて評価した回復の質が含まれました。 バイタルサインと酸素飽和度レベルも記録されました。

本研究の主目的は、構造化された術前教育が、通常のケアと比較して術後の回復転帰を改善するかどうかを明らかにすることでした。 副次目的には、教育が疼痛レベル、肺機能、肩の可動性、回復の質に及ぼす影響を評価することが含まれていました。

本研究の結果は、胸部外科手術を受ける患者の臨床ケアプロトコルへの構造化された術前看護教育の統合を支持するエビデンスを提供し、機能回復と患者中心の転帰を改善することを目的としています。