Die Wirkung präoperativer Aufklärung auf die Genesung von Thoraxchirurgie-Patienten

Detaillierte Beschreibung

Die Thoraxchirurgie bei Lungenkrebs ist mit erheblichen postoperativen Schmerzen, eingeschränkter Lungenfunktion, begrenzter Schulterbeweglichkeit und verzögerter funktioneller Erholung verbunden. Diese Faktoren können die Patientenergebnisse negativ beeinflussen, den Krankenhausaufenthalt verlängern und das Risiko postoperativer Komplikationen erhöhen. Die präoperative Aufklärung gilt als eine wichtige pflegerische Intervention, die die physische und psychische Vorbereitung der Patienten auf die Operation verbessern und die postoperative Genesung fördern kann.

Diese randomisierte kontrollierte experimentelle Studie wurde in den Thoraxchirurgie-Einheiten eines tertiären öffentlichen Krankenhauses in Istanbul durchgeführt. Insgesamt wurden 100 Patienten, die sich aufgrund von Lungenkrebs einer elektiven Thoraxchirurgie unterziehen sollten, eingeschlossen und zufällig entweder der Interventionsgruppe (n=50) oder der Kontrollgruppe (n=50) zugeteilt. Die Randomisierung erfolgte mithilfe einer computergenerierten Randomisierungsmethode.

Die Patienten in der Kontrollgruppe erhielten die standardmäßige präoperative und postoperative Versorgung, die routinemäßig vom Krankenhaus bereitgestellt wird. Die Patienten in der Interventionsgruppe erhielten eine strukturierte präoperative Aufklärung durch eine Pflegekraft, unterstützt durch ein standardisiertes Patientenaufklärungsheft. Die Aufklärung umfasste Informationen zum chirurgischen Eingriff, Atem- und Hustenübungen, die Verwendung eines Atemtrainers, frühzeitige Mobilisation, Schulter- und Oberkörperübungen sowie Schmerzmanagementstrategien.

Die Daten wurden zu drei Zeitpunkten erhoben: präoperativ, am ersten postoperativen Tag und am vierten postoperativen Tag. Die Ergebnisparameter umfassten Lungenfunktionstests (FEV1 und FVC), den Bewegungsumfang des Schultergelenks, gemessen mittels Goniometrie, die Schmerzintensität, gemessen mithilfe der Visuellen Analogskala (VAS), und die Genesungsqualität, bewertet mithilfe des Quality of Recovery-40 (QoR-40)-Fragebogens. Auch Vitalzeichen und Sauerstoffsättigungswerte wurden aufgezeichnet.

Das primäre Ziel der Studie war es, festzustellen, ob strukturierte präoperative Aufklärung im Vergleich zur routinemäßigen Versorgung die postoperativen Genesungsergebnisse verbessert. Sekundäre Ziele umfassten die Bewertung der Auswirkungen der Aufklärung auf Schmerzniveau, Lungenfunktion, Schulterbeweglichkeit und Genesungsqualität.

Die Ergebnisse dieser Studie sollen Belege liefern, die die Integration strukturierter präoperativer Pflegeaufklärung in klinische Versorgungsprotokolle für Patienten, die sich einer Thoraxchirurgie unterziehen, unterstützen, mit dem Ziel, die funktionelle Genesung und patientenzentrierte Ergebnisse zu verbessern.