Wpływ edukacji przedoperacyjnej na powrót do zdrowia pacjentów po operacjach klatki piersiowej

Szczegółowy opis

Chirurgia klatki piersiowej z powodu raka płuca wiąże się z istotnym bólem pooperacyjnym, obniżoną funkcją płuc, ograniczoną ruchomością barku oraz opóźnionym powrotem do sprawności. Czynniki te mogą negatywnie wpływać na wyniki leczenia pacjentów, wydłużać czas hospitalizacji i zwiększać ryzyko powikłań pooperacyjnych. Edukacja przedoperacyjna jest uważana za kluczową interwencję pielęgniarską, która może poprawić fizyczne i psychiczne przygotowanie pacjentów do zabiegu oraz przyspieszyć powrót do zdrowia po operacji.

To randomizowane, kontrolowane badanie eksperymentalne przeprowadzono na oddziałach chirurgii klatki piersiowej w szpitalu publicznym trzeciego stopnia referencyjności w Stambule. Włączono łącznie 100 pacjentów zakwalifikowanych do planowej operacji klatki piersiowej z powodu raka płuca, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej (n=50) lub grupy kontrolnej (n=50). Randomizację przeprowadzono przy użyciu komputerowo generowanej metody randomizacji.

Pacjenci w grupie kontrolnej otrzymali standardową opiekę przed- i pooperacyjną, rutynowo zapewnianą przez szpital. Pacjenci w grupie interwencyjnej otrzymali ustrukturyzowaną edukację przedoperacyjną prowadzoną przez pielęgniarkę, wspieraną przez standaryzowaną broszurę edukacyjną dla pacjentów. Edukacja obejmowała informacje na temat procedury chirurgicznej, ćwiczeń oddechowych i kaszlu, stosowania spirometrii zachęcającej, wczesnego uruchamiania, ćwiczeń barku i kończyn górnych oraz strategii postępowania z bólem.

Dane zbierano w trzech punktach czasowych: przed operacją, w pierwszym dniu po operacji oraz w czwartym dniu po operacji. Mierzone wyniki obejmowały badania czynnościowe płuc (FEV1 i FVC), zakres ruchu w stawie barkowym oceniany za pomocą goniometrii, natężenie bólu mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) oraz jakość powrotu do zdrowia ocenianą za pomocą kwestionariusza Quality of Recovery-40 (QoR-40). Rejestrowano również parametry życiowe i poziom saturacji tlenem.

Głównym celem badania było ustalenie, czy ustrukturyzowana edukacja przedoperacyjna poprawia wyniki powrotu do zdrowia po operacji w porównaniu z rutynową opieką. Cele drugorzędne obejmowały ocenę wpływu edukacji na poziom bólu, funkcję płuc, ruchomość barku i jakość powrotu do zdrowia.

Oczekuje się, że wyniki tego badania dostarczą dowodów wspierających włączenie ustrukturyzowanej edukacji przedoperacyjnej prowadzonej przez pielęgniarki do protokołów opieki klinicznej dla pacjentów poddawanych chirurgii klatki piersiowej, w celu poprawy powrotu do sprawności funkcjonalnej i wyników skoncentrowanych na pacjencie.