運動、クロノタイプ、および糖尿病前症

クロノタイプとは、個人の概日リズムの好みであり、一日の特定の時間帯に活動的で完全に機能する傾向を指します。 検証済みの質問票を使用することで、個人のクロノタイプを朝型（ヒバリ）、夜型（フクロウ）、または中間型（ニュートラル）のいずれかに分類できます。 朝型クロノタイプの人は、早起きして早く寝ます。 そのため、彼らのカロリー分布や、精神的・身体的なピークパフォーマンスは、主に一日の早い時間帯に発生します。 これは、遅く起きて遅く寝る夜型クロノタイプの人とは対照的で、彼らのカロリー消費の大部分は一日の遅い時間帯に起こります。 彼らはまた、夕方により活発で警戒心が高まります。 増え続ける証拠は、2型糖尿病（T2D）またはT2Dリスクのある人々において、血糖コントロールのためには、午後遅くまたは夕方の運動が朝の運動よりも優れていることを示しています。 T2Dの男性では、2週間の高強度インターバルトレーニング（HIIT）により、朝に行った場合よりも午後に行った場合に、持続血糖モニター（CGM）に基づく血糖濃度が減少しました。 この発見は、T2DリスクのあるまたはT2Dの男性を対象とした後ろ向き研究によってさらに支持され、午後の運動が優れた末梢インスリン感受性、インスリン媒介による脂肪組織リポリシスの抑制、および空腹時血糖をもたらすことがわかりました。 興味深いことに、最近発表されたT2Dの有無にかかわらず男女を対象としたクロスオーバー試験では、朝と夕方の運動の間で、CGMを用いて評価した24時間血糖プロファイルに、すべてのコホート（性別および糖尿病状態を含む）において差は観察されませんでした。 しかし、朝の運動は、T2Dの男女両方において、運動後2時間の回復期間中の血糖値を上昇させましたが、これは夕方の運動後には観察されませんでした。 重要な点として、上記のすべての研究は、極端なクロノタイプの人々を除外しているか、参加者のクロノタイプが明確に報告されていません。 この制限は、重要な研究課題を提起します：極端なクロノタイプを持つ人々は、時間指定された運動に対して異なる反応を示すのでしょうか？ したがって、この研究では、前糖尿病と極端なクロノタイプを持つ人々は、運動のタイミングが彼らのクロノタイプと一致した場合に、優れた代謝的利点を得るという仮説を立てています。 これを検証するために、参加者を無運動、朝の運動、夕方の運動の3つの条件にさらすランダム化比較クロスオーバー研究が実施されます。 主なアウトカムは、2段階高インスリン性正常血糖クランプによって決定されるインスリン感受性です。