Motion, Kronotype og Prædiabetes

Kronotype refererer til en persons cirkadiske præferencer for at være aktiv og fuldt funktionsdygtig på bestemte tidspunkter af dagen. Ved hjælp af validerede spørgeskemaer kan en persons kronotype kategoriseres som enten morgen- (lærke), aften- (ugle) eller mellemkronotyper. Personer med morgenkronotype står tidligt op og går tidligt i seng. Derfor forekommer deres kaloriefordeling samt deres mentale og fysiske præstationstoppe hovedsageligt tidligere på dagen. Dette står i kontrast til personer med aftenkronotype, som står sent op og går sent i seng, hvilket resulterer i, at størstedelen af deres kalorieindtag sker senere på dagen. De er også mere aktive og årvågne om aftenen. Voksende evidens har vist, at sen eftermiddags- eller aftenmotion er bedre end morgentræning for blodsukkerkontrol hos personer med type 2-diabetes (T2D) eller dem med risiko for T2D. Hos mænd med T2D reducerede to uger med højintensiv intervaltræning (HIIT) den kontinuerlige glukosemåler (CGM)-baserede glukosekoncentration, når det blev udført om eftermiddagen sammenlignet med om morgenen. Dette resultat blev yderligere understøttet af en retrospektiv undersøgelse med mænd med risiko for eller T2D, som fandt, at eftermiddagstræning førte til overlegen perifer insulinfølsomhed, insulinmedieret undertrykkelse af fedtvævs lipolyse og fastende plasmaglukose. Interessant nok blev der i et nyligt offentliggjort crossover-forsøg med mænd og kvinder, med og uden T2D, ikke observeret nogen forskel i 24-timers glukoseprofil vurderet ved hjælp af CGM på tværs af alle kohorter (inklusive køn og diabetesstatus) mellem morgen- og aftenmotion. Dog øgede morgentræning post-trænings blodsukkerniveauer i løbet af de to timers genopretningsperiode hos både mænd og kvinder med T2D, hvilket ikke blev observeret efter aftenmotionen. Det er vigtigt at bemærke, at alle de ovennævnte undersøgelser enten udelukker personer med ekstrem kronotype, eller at deltagernes kronotype ikke blev klart rapporteret. Denne begrænsning rejser et vigtigt forskningsspørgsmål: Reagerer personer med ekstrem kronotype anderledes på tidsbestemt motion? Derfor hypotesiseres det i denne undersøgelse, at personer med prædiabetes og ekstrem kronotype vil opnå overlegne metaboliske fordele, når træningens timing er tilpasset deres kronotype. For at teste dette gennemføres en randomiseret kontrolleret crossover-undersøgelse, hvor deltagerne udsættes for tre betingelser: ingen motion, morgentræning og aftenmotion. Det primære resultat er insulinfølsomhed bestemt ved en 2-trins hyperinsulinæmisk-euglykæmisk klemme.