Esercizio fisico, Cronotipo e Prediabete

Il cronotipo si riferisce alle preferenze circadiane di un individuo per essere attivo e pienamente funzionale in determinati momenti della giornata.
Utilizzando questionari validati, il cronotipo individuale può essere classificato in cronotipo mattutino (allodola), serale (gufo) o intermedio (neutro).
Gli individui con cronotipo mattutino si svegliano e vanno a letto presto.
Pertanto, la distribuzione delle calorie e i picchi di prestazioni mentali e fisiche si verificano prevalentemente nelle prime ore del giorno.
Ciò contrasta con gli individui con cronotipo serale che si svegliano e vanno a letto tardi, con la maggior parte del consumo calorico che avviene più tardi nella giornata.
Sono anche più attivi e vigili alla sera.
Evidenze crescenti hanno dimostrato che l'esercizio fisico nel tardo pomeriggio o alla sera è migliore dell'esercizio mattutino per il controllo della glicemia negli individui con diabete di tipo 2 (T2D) o a rischio di T2D.
Negli uomini con T2D, due settimane di allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) hanno ridotto la concentrazione di glucosio misurata con monitoraggio continuo del glucosio (CGM) quando eseguite nel pomeriggio rispetto al mattino.
Questo risultato è stato ulteriormente supportato da uno studio retrospettivo che ha coinvolto uomini a rischio di T2D, che ha rilevato che l'esercizio pomeridiano portava a una sensibilità insulinica periferica superiore, soppressione insulinica della lipolisi del tessuto adiposo e migliori livelli di glicemia a digiuno.
Interessante, in un recente studio crossover pubblicato che coinvolgeva uomini e donne, con e senza T2D, non è stata osservata alcuna differenza nel profilo glicemico delle 24 ore valutato con CGM in tutte le coorti (incluso genere e stato diabetico) tra esercizio mattutino e serale.
Tuttavia, l'esercizio mattutino ha aumentato i livelli di glicemia post-esercizio durante le due ore di recupero sia negli uomini che nelle donne con T2D, cosa non osservata dopo l'esercizio serale.
È importante notare che tutti gli studi sopra menzionati o escludono individui con cronotipo estremo o il cronotipo dei partecipanti non è stato chiaramente riportato.
Questa limitazione solleva un'importante questione di ricerca: le persone con cronotipo estremo rispondono diversamente all'esercizio temporizzato?
Pertanto, in questo studio, si ipotizza che le persone con prediabete e cronotipo estremo otterranno benefici metabolici superiori quando il momento dell'esercizio è allineato con il loro cronotipo.
Per testare ciò, viene condotto uno studio controllato randomizzato crossover in cui i partecipanti sono sottoposti a tre condizioni: nessun esercizio, esercizio mattutino ed esercizio serale.
L'esito principale è la sensibilità insulinica determinata da un clamp iperinsulinemico-euglicemico a 2 passaggi.