Trening, kronotype og prediabetes

Kronotype refererer til et individs sirkadiske preferanser for å være aktiv og fullt funksjonell på bestemte tider av dagen. Ved hjelp av validerte spørreskjemaer kan individets kronotype kategoriseres til enten morgen (lerke), kveld (ugle) eller mellomliggende (nøytral) kronotyper. Individer med morgenkronotype våkner og legger seg tidlig. Derfor skjer deres kalorifordeling samt topp mentale og fysiske prestasjoner hovedsakelig tidligere på dagen. Dette står i kontrast til individer med kvelds-kronotype som våkner og legger seg sent, noe som resulterer i at det meste av deres kaloriforbruk skjer senere på dagen. De er også mer aktive og våkne om kvelden. Økende bevis har vist at trening på ettermiddagen eller kvelden er bedre enn morgentrening for blodsukkerkontroll hos individer med type 2-diabetes (T2D) eller de med risiko for T2D. Hos menn med T2D reduserte to uker med høyintensiv intervalltrening (HIIT) glukosekonsentrasjonen målt med kontinuerlig glukosemonitor (CGM) når den ble utført på ettermiddagen sammenlignet med om morgenen. Denne funn ble ytterligere støttet av en retrospektiv studie som involverte menn med risiko for eller T2D som fant at ettermiddagstrening førte til overlegen perifer insulinfølsomhet, insulinmediert undertrykkelse av fettvevslipolyse og fastende plasmaglukose. Interessant nok ble det i en nylig publisert kryssstudie som involverte menn og kvinner, med og uten T2D, ikke observert noen forskjell i 24-timers glukoseprofil vurdert ved bruk av CGM på tvers av alle kohorter (inkludert kjønn og diabetesstatus) mellom morgen- og kveldstrening. Imidlertid økte morgentrening blodsukkerverdiene etter trening i løpet av de to timers gjenopprettingsperioden hos både menn og kvinner med T2D, noe som ikke ble observert etter kveldstreningen. Det er viktig å merke seg at alle de ovennevnte studiene enten ekskluderer individer med ekstrem kronotype eller at kronotypen til deltakerne ikke ble klart rapportert. Denne begrensningen reiser et viktig forskningsspørsmål: Reagerer personer med ekstrem kronotype annerledes på tidsbestemt trening? Derfor er det i denne studien antatt at personer med prediabetes og ekstrem kronotype vil oppnå overlegne metaboliske fordeler når tidspunktet for trening er tilpasset deres kronotype. For å teste dette gjennomføres en randomisert kontrollert kryssstudie der deltakerne utsettes for tre forhold: ingen trening, morgentrening og kveldstrening. Hovedutfallsmålet er insulinfølsomhet bestemt av en 2-trinns hyperinsulinemisk-euglykemisk klemme.