65歳以上の成人を対象としたプライマリケアにおける運動処方プログラムの有効性：PREFIS-AP

参加者は、構造化され個別化された12週間プログラムを受け、内容は以下の通りです：

有酸素運動（連続的およびインターバルトレーニング、強度はボルグスケールに基づく）

弾性バンドを用いた筋力トレーニング（反復回数、セット数、負荷を段階的に増加）

圧力ベースの機器を用いた呼吸トレーニング

柔軟性エクササイズ（静的ストレッチルーティン）

バランストレーニング（片足立ち、踵からつま先への歩行、目を閉じた課題）

プログラムは、ベースライン評価後にMEDORA電子システムを通じて生成されます。 認定エクササイズテクニシャンが指導、監督、および進行調整を提供します。

このアウトカムは、生物学的性別が介入の機能的および健康関連アウトカムへの効果を修飾するかどうかを評価します。 性別特異的な差異は、標準化変化スコア（zスコア）を用いて評価されます。

標準化複合スコアは、以下の事前に定義されたアウトカム指標から導出されます：

筋力（握力測定（kg）および30秒椅子立ち上がりテスト） 有酸素能力（6分間歩行テスト） 筋肉量、下腿周囲長（cm）および超音波測定による大腿直筋の厚さで評価 身体活動レベル（世界身体活動質問票（GPAQ）） 健康関連生活の質（SF-36質問票） 各変数は、異なる測定単位間での比較可能性を確保するために、集約前に標準化されます。 得られた複合スコアは男性と女性の間で比較され、性別が運動処方プログラムへの反応の大きさに影響を与えるかどうかが判断されます。

このアウトカムは、ベースライン時の薬物負担と高齢者のベースラインから3か月までの筋力変化との相関関係を評価します。

薬物負担は、ベースライン時に服用している慢性薬の総数（単位：薬剤数）として定義されます。

筋力は、校正されたハンドダイナモメーターを使用してキログラム（kg）で測定される握力によって評価されます。握力の変化は、ベースライン値と3か月後の値の差として計算されます。

このアウトカムは、高齢者のベースラインにおける服薬負担と、ベースラインから3か月までの筋肉量の変化との相関を評価します。

服薬負担は、ベースライン時に服用している慢性疾患薬の総数（単位：薬剤数）と定義されます。

筋肉量は、四肢の骨格筋量として評価され、二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）を用いてキログラム（kg）単位で測定されます。筋肉量の変化は、ベースライン値と3か月後の値の差として計算されます。

このアウトカムは、ベースラインの薬物負担と高齢者のベースラインから3ヶ月までの身体能力の変化との相関関係を評価します。

薬物負担は、ベースライン時に服用している慢性疾患治療薬の総数（単位：薬剤数）と定義されます。

身体能力は、ショート・フィジカル・パフォーマンス・バッテリー（SPPB）を使用して評価され、総合スコア（標準化された尺度でのポイント）として報告されます。 SPPBスコアの変化は、ベースライン値と3ヶ月後の値の差として計算されます。

このアウトカムは、ベースラインの服薬負担と高齢者のベースラインから3か月後の生活の質（QOL）の変化との相関関係を評価します。

服薬負担は、ベースライン時に服用している慢性疾患薬の総数（単位：薬剤数）と定義されます。

生活の質は、EuroQol-5 Dimension（EQ-5D）質問票を用いて評価され、標準化された指標スコアとして報告されます。EQ-5Dスコアの変化は、ベースライン値と3か月後の値との差として算出されます。