- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07394790
Effektiviteten av et program for resepsjon av fysisk trening i primærhelsetjenesten for voksne fra 65 år og oppover: PREFIS-AP
Effektiviteten av et program for fysisk treningsresept i primærhelsetjenesten for å forbedre fysisk form og livskvalitet hos voksne i alderen 65 år og eldre i et landlig helseområde: PREFIS-AP randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Stillesittende adferd er sterkt assosiert med flere negative helseutfall, spesielt hos eldre voksne. Konvensjonelle livsstilsråd alene har vist begrenset effektivitet i å øke fysisk aktivitetsnivå. Treningsresept levert gjennom strukturert evaluering, individualisert planlegging og planlagt oppfølging kan føre til klinisk signifikante forbedringer i fysisk funksjon og livskvalitet.
Denne studien vil rekruttere 210 voksne i alderen ≥65 år fra et landlig allmennlegetjenestesenter. Deltakerne vil gjennomgå baseline-vurderinger inkludert sosiodemografiske variabler, antropometriske mål, muskelstyrke (håndgripdynamometri og stolståtest), aerob kapasitet (6-minutters gangtest), muskelmasse (leggomkrets og ultralyd av musculus rectus femoris), fysisk aktivitetsnivå (GPAQ) og livskvalitet (SF-36). Etter randomisering (1:1) vil intervensjonsgruppen motta en personlig treningsresept generert gjennom MEDORA allmennlegetjeneste elektronisk system og veiledet av en kvalifisert treningsinstruktør. Kontrollgruppen vil motta rutinemessige helseråd.
Etter tre måneder vil alle deltakere bli revurdert med de samme målingene. Studien vil analysere effekten av intervensjonen på fysisk form, fysisk aktivitet, muskelmasse og -funksjon, og livskvalitet, inkludert kjønnsspesifikke forskjeller og polyfarmasis rolle. Prosjektet inkorporerer en delvis maskeringstrategi og bruker REDCap for databehandling og anonymisering.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Víctor Manuel González Rodríguez, MD
- Telefonnummer: 54196 +34923 356 677
- E-post: vmgonzalez@saludcastillayleon.es
Studiesteder
-
-
Salamanca
-
Villoría, Salamanca, Spania, 37339
- Rekruttering
- Centro de Salud de Villoria
-
Ta kontakt med:
- Víctor Manuel González Rodríguez, MD
- Telefonnummer: 54196 34 923 356 677
- E-post: vmgonzalez@saludcastillayleon.es
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 65 år
- Motivert til å delta og i stand til å gi informert samtykke
- I stand til å delta på baselinevurdering og oppfølging
- Klinisk stabil tilstand som tillater deltakelse i treningsutredning
Eksklusjonskriterier:
- Nylig hjerteinfarkt
- Ustabil angina pectoris
- Ukontrollerte arytmier (symptomatiske eller hemodynamisk kompromitterende)
- Syncope
- Akutt endokarditt, myokarditt eller perikarditt
- Alvorlig eller symptomatisk aortastenose
- Ukontrollert hjertesvikt
- Nylig lungeemboli eller lungeinfarkt
- Underekstremitetstrombose
- Alvorlig aortastenose eller mistenkt dissekerende aortaaneurisme
- Ukontrollert astma
- Lungeødem
- Akutt respiratorisk svikt
- Akutte ikke-kardiopulmonale sykdommer som reduserer treningskapasiteten (f.eks. infeksjon, thyreotoksikose, akutt nyresvikt)
- Psykisk lidelse som hindrer tilstrekkelig samarbeid.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fysisk treningsoppfølgingsprogram
Deltakerne gjennomgår et strukturert, individualisert 12-ukers fysisk treningspreskripsjonsprogram utviklet etter en omfattende basislinjevurdering av fysisk form, muskelstyrke, muskelmasse og fysisk aktivitetsnivå.
Preskripsjonen genereres gjennom MEDORA Primary Care elektroniske system og inkluderer fem treningskomponenter.
|
Deltakere mottar et strukturert og individuelt tilpasset 12-ukers program som inkluderer: Aerob trening (kontinuerlig og intervalltrening, intensitet veiledet av Borg-skalaen) Styrketrening med elastiske bånd (progressiv økning av repetisjoner, serier og belastning) Respiratoriske øvelser med trykkbaserte enheter Fleksibilitetsøvelser (statiske strekkøvelser) Balanse trening (enkeltbent stå, hæl-tå-gang, oppgaver med lukkede øyne) Programmet genereres gjennom MEDORA elektronisk system etter baseline evaluering. En sertifisert Trenings Tekniker gir instruksjon, tilsyn og progresjonsjusteringer. |
|
Ingen inngripen: Standard Helseråd
Deltakerne får generell rådgivning om å gå i raskt tempo på flatt terreng i minst 30 minutter daglig, i samsvar med typisk rådgivning i primærhelsetjenesten.
Det gis ingen strukturert treningsplan.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Livskvalitet vil bli målt med SF-36-spørreskjemaet.
SF-36-spørreskjemaet er et mye brukt, pasientrapportert spørreskjema som måler helserelatert livskvalitet.
Det bruker poeng for å vurdere helse, med svar på Likert-skalaer (f.eks. 0 til 100) som transformeres til skårer for 8 helsedomener: fysisk funksjon, rollebegrensninger (fysiske/emosjonelle), kroppssmerter, generell helse, vitalitet, sosial funksjon og mental helse, hvor høyere skårer betyr bedre helse, fra 0 (maksimal funksjonshemming) til 100 (ingen funksjonshemming).
|
Baseline til 3 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysisk aktivitetsnivå (GPAQ)
Tidsramme: Fra baseline til 3 måneder.
|
Endring i fysisk aktivitetsnivå målt ved Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ), inkludert tid brukt på arbeidsrelatert aktivitet, transportrelatert aktivitet, fritidsaktivitet og stillesittende atferd.
Deltakerne vil bli klassifisert i WHOs kategorier (høy, moderat eller lav/inaktiv) basert på standardiserte skåringsprosedyrer.
|
Fra baseline til 3 måneder.
|
|
Aerob kapasitet (6-minutters gangtest)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Endring i funksjonell aerob kapasitet vurdert ved 6-minutters gangtest (6MWT).
Den primære variabelen vil være den totale distansen gått i meter i løpet av 6 minutter.
Fysiologiske responser (hjertefrekvens, oksygenmetning, opplevd anstrengelse ved bruk av Borg-skala) vil også bli registrert.
|
Baseline til 3 måneder.
|
|
Muskelstyrke - Håndgripdynamometri
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Endring i maksimal isometrisk håndgripstyrke målt med JAMAR-dynamometer (kg), ved bruk av høyeste verdi fra standardiserte bilaterale målinger.
Grenseverdier vil følge europeisk sarkopeni-konsensuskriterier (<27 kg for menn; <16 kg for kvinner).
|
Baseline til 3 måneder.
|
|
Muskelstyrke - Stå opp fra stol-test
Tidsramme: Fra baseline til 3 måneder.
|
Endring i funksjonell styrke i underkroppen målt ved 30-sekunders stoloppreistest.
Utfallet er det totale antallet fullførte repetisjoner av sitte-til-stå-bevegelsen utført innen 30 sekunder etter standardisert protokoll.
|
Fra baseline til 3 måneder.
|
|
Muskelmassen - Leggomkrets
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Endring i muskelmasse estimert ved leggomkrets (cm), målt på det bredeste punktet på leggen med et fleksibelt målebånd.
En verdi <31 cm vil bli betraktet som indikativ på potensiell muskelmasseunderskudd.
|
Baseline til 3 måneder.
|
|
Muskelmassen - ultralyd av musculus rectus femoris
Tidsramme: Utsgangspunkt til 3 måneder.
|
Endring i kvantitative og kvalitative muskelparametere vurdert ved ultralyd av musculus rectus femoris (muskeltykkelse, tverrsnittsareal og ekogenitet), i henhold til validerte målekriterier for sarkopenivurdering.
|
Utsgangspunkt til 3 måneder.
|
|
Kjønnsforskjeller i respons på treningspreskripsjonsprogrammet (Standardisert endringsscore)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Denne utfallsmålingen vil vurdere om biologisk kjønn endrer effekten av intervensjonen på funksjonelle og helserelaterte utfall. Kjønnsspesifikke forskjeller vil bli evaluert ved bruk av standardiserte endringsskårer (z-skårer). Den standardiserte sammensatte skåren vil bli utledet fra følgende tidligere definerte utfallsmål: Muskelstyrke (håndgrepdynamometri (kg) og 30-sekunders stolreises-test) Aerob kapasitet (6-minutters gangtest) Muskelmasse, vurdert med leggomkrets (cm) og ultralydmålinger av rectus femoris-muskeltykkelse Fysisk aktivitetsnivå (Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) Helserelatert livskvalitet (SF-36-spørreskjema) Hver variabel vil bli standardisert før aggregering for å sikre sammenlignbarhet på tvers av forskjellige måleenheter. Den resulterende sammensatte skåren vil bli sammenlignet mellom menn og kvinner for å avgjøre om kjønn påvirker størrelsen på responsen til treningsprogrammet. |
Baseline til 3 måneder.
|
|
Sammenheng mellom polyfarmasi og endring i håndstyrke
Tidsramme: Baseline til 3 måneder
|
Dette resultatet vil vurdere sammenhengen mellom baseline-medikamentbelastning og endring i muskelstyrke hos eldre voksne fra baseline til 3 måneder. Medikamentbelastning vil bli definert som det totale antallet kroniske medikamenter som tas ved baseline (enhet: antall medikamenter). Muskelstyrke vil bli vurdert ved håndgrepstyrke, målt i kilogram (kg) med en kalibrert hånddynamometer. Endring i håndgrepstyrke vil bli beregnet som forskjellen mellom baseline- og 3-måneders verdier. |
Baseline til 3 måneder
|
|
Sammenheng mellom polyfarmasi og endring i appendikulær skjelettmuskelmasse
Tidsramme: Baseline til 3 måneder
|
Dette resultatet vil vurdere sammenhengen mellom baseline-medikamentbyrden og endringen i muskelmasse hos eldre voksne fra baseline til 3 måneder. Medikamentbyrde vil bli definert som det totale antallet kroniske medikamenter som tas ved baseline (enhet: antall medikamenter). Muskelmasse vil bli vurdert som appendikulær skjelettmuskelmasse, målt i kilogram (kg) ved hjelp av dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Endring i muskelmasse vil bli beregnet som differansen mellom baseline- og 3-månedersverdiene. |
Baseline til 3 måneder
|
|
Sammenheng mellom polyfarmasi og endring i fysisk ytelsesevne
Tidsramme: Baseline til 3 måneder
|
Denne utfallsmålingen vil vurdere sammenhengen mellom basislinjemedsinntak og endring i fysisk ytelse hos eldre voksne fra basislinje til 3 måneder. Medsinntak vil bli definert som det totale antallet kroniske medisiner som tas ved basislinje (enhet: antall medisiner). Fysisk ytelse vil bli vurdert ved bruk av Short Physical Performance Battery (SPPB), rapportert som en totalscore (poeng på en standardisert skala). Endring i SPPB-score vil bli beregnet som differansen mellom basislinje- og 3-månedersverdier. |
Baseline til 3 måneder
|
|
Korrelasjon mellom polyfarmasi og endring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline til 3 måneder
|
Dette resultatet vil vurdere sammenhengen mellom basismedisinbyrden og endring i livskvalitet hos eldre voksne fra utgangspunktet til 3 måneder. Medisinbyrde vil bli definert som det totale antallet kroniske medisiner som tas ved utgangspunktet (enhet: antall medisiner). Livskvalitet vil bli vurdert ved bruk av EuroQol-5 Dimension (EQ-5D) spørreskjema, rapportert som en standardisert indeksscore. Endring i EQ-5D score vil bli beregnet som differansen mellom utgangspunktet og 3-måneders verdiene. |
Baseline til 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PREFIS-AP
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .