エリートサッカー選手における非接触型ハムストリング損傷の予防：エキセントリックトレーニング vs コンセントリックトレーニング

背景と理論的根拠 サッカーは競技スポーツの中で最も高い怪我発生率の一つに関連しており、ハムストリング筋損傷は時間損失、パフォーマンス低下、医療負担増加の主要な原因となっています。 疫学的証拠によると、サッカーにおけるハムストリング損傷の約80％は直接的な接触なしに発生し、最も一般的には高速走行、スプリント、加速、減速、急な方向転換の際に起こります。 これらの損傷は高い再発率に関連し、選手の出場可能性と長期的な競技パフォーマンスに重大な影響を与える可能性があります。

ハムストリング筋機能は、特にハムストリングが高い伸張性負荷にさらされるスプリントの終端スイングフェーズにおいて、膝と股関節の安定性に重要な役割を果たします。 筋力低下、疲労、柔軟性の低下、および求心性と遠心性の筋力の不均衡は、サッカー選手におけるハムストリング肉離れ損傷の主要な内的危険因子として特定されています。

遠心性ハムストリング強化運動（ノルディックハムストリングエクササイズなど）は、筋力、筋線維長、神経筋制御を向上させる能力により、怪我予防のために広く推奨されています。 しかし、新たな証拠は、求心性強化および遠心性と求心性を組み合わせたプログラムも筋パフォーマンスと疲労耐性の向上に寄与する可能性があることを示唆しています。 遠心性トレーニングに関する広範な研究にもかかわらず、トップレベルの男性サッカー選手における遠心性、求心性、および組み合わせたハムストリング強化プログラムの直接比較は、特に競技シーズン全体にわたる長期的な追跡調査において、依然として限られています。

したがって、この無作為化比較試験は、トップレベルの男性サッカー選手において、非接触性ハムストリング損傷の予防、筋パフォーマンスと柔軟性の向上、怪我の再発率の減少、および心理的満足度の向上において、遠心性、求心性、および組み合わせたハムストリング強化プログラムの長期的有効性を体系的に評価・比較することを目的としています。

研究の目的 トップレベルの男性サッカー選手において、各々が3ヶ月間の介入期間で実施される遠心性、求心性、および組み合わせたハムストリング強化プログラムが、12ヶ月間の追跡調査期間中に、非接触性ハムストリング損傷予防、筋パフォーマンス、柔軟性、怪我の再発率、および心理的満足度に及ぼす長期的効果を比較すること。

具体的目標

1. 遠心性、求心性、および組み合わせたハムストリング強化プログラム後の非接触性ハムストリング損傷発生率の変化を評価すること。
2. 異なる強化プロトコルに対するハムストリング筋パフォーマンスと柔軟性の改善を評価すること。
3. 12ヶ月間の追跡調査期間中のハムストリング損傷の再発率を決定すること。
4. 各介入を受ける選手の心理的満足度と知覚されるスポーツパフォーマンスを評価すること。
5. トップレベルの男性サッカー選手における怪我予防とパフォーマンス向上のための最も効果的なハムストリング強化アプローチを特定すること。

仮説

1. 3ヶ月間の遠心性ハムストリング強化プログラムは、12ヶ月間にわたり、怪我予防、筋パフォーマンス、柔軟性、再発率の減少、および心理的満足度において、有意な長期的改善をもたらす。
2. 3ヶ月間の求心性ハムストリング強化プログラムは、同じ結果指標において有意な長期的改善をもたらす。
3. 遠心性と求心性を組み合わせたハムストリング強化プログラムは、すべての結果指標において有意な長期的利益をもたらす。
4. 12ヶ月間の追跡調査期間中、損傷発生率、筋パフォーマンス、柔軟性、再発率、および心理的満足度に関して、遠心性群、求心性群、組み合わせ群、および対照群の間に有意差が存在する。

研究デザイン この研究は、12ヶ月間にわたって実施される単盲検無作為化比較試験として設計されています。 適格な参加者は無作為に4つの介入群に割り当てられます。

研究設定 この研究は、アラブ首長国連邦の選ばれたトップサッカークラブと協力して実施されます。 すべての運動介入と怪我の管理は、ラス・アル・ハイマの理学療法・スポーツ医学センターの資格を持つ理学療法士によって監督されます。

無作為化と盲検化 無作為化は、研究に関与しない独立した個人によって自動システムを使用して行われます。 参加者は、バランスの取れた分布を確保するために、4つの群のいずれかに順次割り当てられます。 介入の性質上、この研究はオープンラベルデザインを採用します。ただし、評価バイアスを減らすために、結果評価者は群割り当てについて盲検化されます。

介入群 群A：遠心性トレーニング＋通常のサッカートレーニング

参加者は以下を実施します：

• ノルディックハムストリングカール
• ダンベル・スティッフレッグデッドリフト
• バーベル・ルーマニアンデッドリフト 群B：求心性トレーニング＋通常のサッカートレーニング

参加者は以下を実施します：

• シーテッドレッグカール
• ライイングレッグカール
• 抵抗バンドを使用したプローンハムストリングカール 群C：遠心性と求心性を組み合わせたトレーニング＋通常のサッカートレーニング 参加者は群Aと群Bにリストされたすべてのエクササイズを実施します。 群D：対照群 参加者は追加のハムストリング特異的エクササイズなしで、通常のサッカートレーニングのみを継続します。

トレーニングプロトコル

• 頻度：週3回
• 持続時間：1回あたり最低30分
• 介入期間：12週間

• ウォームアップ（10分）：

  • 5分間のサイクリング
  • 3分間のストレッチング
  • 2分間の縄跳び すべてのセッションは安全性と遵守を確保するために監督されます。 結果指標 主要結果
• 非接触性ハムストリング損傷の発生率 副次結果
• ハムストリング柔軟性（長座体前屈テスト、アクティブニーエクステンションテスト）
• 筋パフォーマンス（30メートルスプリント時間、垂直跳び高さ）
• 怪我の再発率
• 心理的満足度（主観的スポーツパフォーマンス満足度質問票） 評価は、ベースライン時、介入後（3ヶ月）、および6、9、12ヶ月時に実施されます。

安全性とリスク管理 すべての介入は訓練された専門家によって監督されます。 参加者は、筋肉痛、肉離れ、または関節の不快感を含む有害事象について監視されます。 痛みのレベルは視覚的アナログ尺度を使用して記録され、腫れを検出するために太腿周囲が測定されます。 必要に応じて即時の医療ケアが提供されます。

倫理的配慮 参加は自発的であり、選手はいつでも罰則なしに撤回することができます。 参加前に書面によるインフォームドコンセントが得られます。 匿名化されたデータ保存と制限されたアクセスを通じて機密性が維持されます。 研究開始前に、関連する機関および国の倫理委員会から倫理承認が得られます。

期待される結果 遠心性ハムストリング強化は、求心性または組み合わせたプログラムと比較して、非接触性ハムストリング損傷の減少、柔軟性の向上、スプリントパフォーマンスの向上、および心理的満足度の増加において、優れた有効性を示すことが期待されます。 これらの知見は、トップサッカーにおけるエビデンスに基づく怪我予防戦略に情報を提供することが期待されます。

結果の普及

結果は以下を通じて普及されます：

• 博士論文提出
• Scopus索引付きジャーナルへの掲載
• 国内および国際会議
• 参加クラブおよびスポーツ当局と共有される報告書 プロジェクト期間 総期間：12ヶ月（ベースライン評価、介入フェーズ、追跡評価、およびデータ分析を含む）