ダイオードレーザーとバイオアクティブガラスが象牙質知覚過敏に及ぼす効果 (Laser & Bioact)

象牙質知覚過敏症は、温度、触覚、浸透圧、または蒸発刺激に反応して露出した象牙質から生じる短く鋭い痛みを特徴とする、頻繁に遭遇する臨床状態です。 この状態は、歯肉退縮、エナメル質の喪失、または摩耗、侵食、または歯周療法による象牙質の露出と一般的に関連しています。 その高い有病率にもかかわらず、象牙質知覚過敏症の管理は依然として困難であり、単一の治療アプローチが普遍的にゴールドスタンダードとして受け入れられていません。

従来の管理戦略は、主に神経脱感作または象牙細管の閉塞に基づいています。 カルシウムナトリウムホスホケイ酸塩を含むような生体活性ガラスベースの脱感作剤は、カルシウムとリン酸イオンを放出して炭酸水酸アパタイト様層を形成し、象牙細管の物理的閉塞をもたらします。 対照的に、ダイオードレーザー療法は、神経伝導の変化、象牙質タンパク質の凝固、および象牙細管の部分的封鎖を含む可能性のあるメカニズムを通じて象牙質知覚過敏症を軽減することが提案されています。 しかしながら、これらの治療法の比較臨床効果と耐久性は、特に長期的な追跡調査期間において、依然として不明確です。

この無作為化比較臨床試験は、象牙質知覚過敏症の管理における810nmダイオードレーザー、生体活性ガラスベースの脱感作剤、およびプラセボ介入の効果を比較するために設計されています。 臨床検査と標準化された空気刺激試験への陽性反応に基づいて象牙質知覚過敏症と診断された適格な参加者は、3つの平行治療群に無作為に割り当てられます。 無作為化は、バランスの取れた群分布を確保するために適切な割り当て方法を用いて行われます。

ダイオードレーザー群の参加者は、標準化された出力設定と照射時間で810nmダイオードレーザーを使用して露出象牙質表面に適用される非接触レーザー照射を受けます。 生体活性ガラス群の参加者は、製造元推奨の指示に従って生体活性ガラス含有脱感作剤の局所塗布を受けます。 プラセボ群は、治療成分を含まないが有効治療の外観と適用手順を模倣するように設計された不活性介入を受けます。

痛みの強度は、標準化された空気刺激試験後に視覚的アナログ尺度を使用して評価されます。 結果評価は、ベースライン時、治療直後、および1か月、6か月、12か月の追跡調査訪問時に実施されます。 主要評価項目は、ベースラインからの象牙質知覚過敏症痛みスコアの変化です。 副次評価項目には、痛み軽減の持続性と参加者報告の経時的快適度が含まれます。

すべての臨床手順と評価は、変動を最小限に抑えるために標準化されたプロトコルに従って訓練を受けた担当者によって実施されます。 研究開始前に適切な施設内審査委員会または倫理委員会から倫理承認を取得し、すべての参加者から書面によるインフォームドコンセントを取得します。 この研究の結果は、象牙質知覚過敏症の管理におけるダイオードレーザー療法と生体活性ガラスベース脱感作剤の比較的性能に関する臨床的に関連性のある証拠を提供することを意図しています。