Efecto del Láser de Diodo y del Vidrio Bioactivo sobre la Hipersensibilidad Dentinaria (Laser & Bioact)

La hipersensibilidad dentinaria es una condición clínica frecuentemente encontrada que se caracteriza por un dolor breve y agudo que surge de la dentina expuesta en respuesta a estímulos térmicos, táctiles, osmóticos o evaporativos. La condición se asocia comúnmente con recesión gingival, pérdida de esmalte o exposición de dentina debido a abrasión, erosión o terapia periodontal. A pesar de su alta prevalencia, el manejo de la hipersensibilidad dentinaria sigue siendo un desafío, y ningún enfoque de tratamiento único ha sido universalmente aceptado como el estándar de oro.

Las estrategias de manejo convencionales se basan principalmente en la desensibilización neural o la oclusión de los túbulos dentinarios. Los agentes desensibilizantes basados en vidrio bioactivo, como aquellos que contienen fosfosilicato cálcico sódico, actúan liberando iones de calcio y fosfato que forman una capa similar a la hidroxicarbonato apatita, lo que conduce a la oclusión física de los túbulos dentinarios. En contraste, se ha propuesto que la terapia con láser de diodo reduce la hipersensibilidad dentinaria mediante mecanismos que pueden incluir la alteración de la conducción nerviosa, la coagulación de proteínas dentinarias y el sellado parcial de los túbulos dentinarios. Sin embargo, la efectividad clínica comparativa y la durabilidad de estas modalidades de tratamiento siguen sin estar claras, particularmente durante períodos de seguimiento a largo plazo.

Este ensayo clínico controlado aleatorizado está diseñado para comparar los efectos de un láser de diodo de 810 nm, un agente desensibilizante basado en vidrio bioactivo y una intervención con placebo en el manejo de la hipersensibilidad dentinaria. Los participantes elegibles diagnosticados con hipersensibilidad dentinaria basados en un examen clínico y una respuesta positiva a la prueba de estímulo de aire estandarizada serán asignados aleatoriamente a tres grupos de tratamiento paralelos. La aleatorización se realizará utilizando un método de asignación apropiado para garantizar una distribución equilibrada de los grupos.

Los participantes en el grupo de láser de diodo recibirán irradiación láser sin contacto aplicada a las superficies de dentina expuestas utilizando un láser de diodo de 810 nm con una configuración de potencia estandarizada y una duración de exposición estandarizada. Los participantes en el grupo de vidrio bioactivo recibirán la aplicación tópica de un agente desensibilizante que contiene vidrio bioactivo de acuerdo con las instrucciones recomendadas por el fabricante. El grupo placebo recibirá una intervención inactiva diseñada para imitar la apariencia y el procedimiento de aplicación de los tratamientos activos sin contener componentes terapéuticos.

La intensidad del dolor se evaluará utilizando una escala analógica visual después de la prueba de estímulo de aire estandarizada. Las evaluaciones de resultados se realizarán al inicio, inmediatamente después del tratamiento y durante las visitas de seguimiento a 1 mes, 6 meses y 12 meses. La medida de resultado principal será el cambio en las puntuaciones de dolor por hipersensibilidad dentinaria desde el inicio. Los resultados secundarios incluirán la sostenibilidad de la reducción del dolor y el confort reportado por los participantes a lo largo del tiempo.

Todos los procedimientos clínicos y evaluaciones serán realizados por personal capacitado siguiendo protocolos estandarizados para minimizar la variabilidad. Se obtendrá la aprobación ética del comité de revisión institucional o comité de ética correspondiente antes del inicio del estudio, y se obtendrá el consentimiento informado por escrito de todos los participantes. Los resultados de este estudio tienen la intención de proporcionar evidencia clínicamente relevante sobre el rendimiento comparativo de la terapia con láser de diodo y los agentes desensibilizantes basados en vidrio bioactivo para el manejo de la hipersensibilidad dentinaria.