Влияние диодного лазера и биоактивного стекла на дентинную гиперчувствительность (Laser & Bioact)

Дентинальная гиперчувствительность — это часто встречающееся клиническое состояние, характеризующееся краткой, острой болью, возникающей из-за обнажённого дентина в ответ на термические, тактильные, осмотические или испарительные стимулы. Это состояние обычно связано с рецессией десны, потерей эмали или обнажением дентина из-за абразии, эрозии или пародонтальной терапии. Несмотря на высокую распространённость, лечение дентинальной гиперчувствительности остаётся сложной задачей, и ни один подход к лечению не принят повсеместно в качестве золотого стандарта.

Традиционные стратегии лечения в основном основаны либо на нейтральной десенсибилизации, либо на окклюзии дентинных канальцев. Десенсибилизирующие средства на основе биостекла, такие как содержащие кальций-натрий фосфосиликат, действуют, высвобождая ионы кальция и фосфата, которые образуют слой, подобный гидроксикарбонатному апатиту, что приводит к физической окклюзии дентинных канальцев. В отличие от этого, диодная лазерная терапия была предложена для снижения дентинальной гиперчувствительности через механизмы, которые могут включать изменение нервной проводимости, коагуляцию дентинных белков и частичное запечатывание дентинных канальцев. Однако сравнительная клиническая эффективность и долговечность этих методов лечения остаются неясными, особенно в долгосрочные периоды наблюдения.

Это рандомизированное контролируемое клиническое исследование предназначено для сравнения эффектов диодного лазера длиной волны 810 нм, десенсибилизирующего средства на основе биостекла и плацебо-вмешательства в лечении дентинальной гиперчувствительности. Подходящие участники с диагнозом дентинальной гиперчувствительности на основе клинического обследования и положительного ответа на стандартизированное тестирование воздушным стимулом будут случайным образом распределены в три параллельные группы лечения. Рандомизация будет выполнена с использованием соответствующего метода распределения для обеспечения сбалансированного распределения по группам.

Участники в группе диодного лазера получат бесконтактное лазерное облучение, применяемое к обнажённым поверхностям дентина с использованием диодного лазера длиной волны 810 нм при стандартизированной мощности и продолжительности воздействия. Участники в группе биостекла получат местное нанесение десенсибилизирующего средства, содержащего биостекло, в соответствии с инструкциями, рекомендованными производителем. Группа плацебо получит неактивное вмешательство, разработанное для имитации внешнего вида и процедуры применения активных методов лечения без содержания терапевтических компонентов.

Интенсивность боли будет оцениваться с использованием визуальной аналоговой шкалы после стандартизированного тестирования воздушным стимулом. Оценка результатов будет проводиться на исходном уровне, сразу после лечения и во время контрольных визитов через 1 месяц, 6 месяцев и 12 месяцев. Первичной мерой результата будет изменение показателей боли от дентинальной гиперчувствительности от исходного уровня. Вторичными результатами будут устойчивость снижения боли и комфорт, о котором сообщают участники, со временем.

Все клинические процедуры и оценки будут выполняться обученным персоналом в соответствии со стандартизированными протоколами для минимизации изменчивости. Этическое одобрение будет получено от соответствующего институционального наблюдательного совета или этического комитета до начала исследования, а письменное информированное согласие будет получено от всех участников. Результаты этого исследования предназначены для предоставления клинически значимых доказательств относительно сравнительной эффективности диодной лазерной терапии и десенсибилизирующих средств на основе биостекла для лечения дентинальной гиперчувствительности.