Effetto del Laser a Diodi e del Vetro Bioattivo sull'Ipersensibilità Dentinale (Laser & Bioact)

L'ipersensibilità dentinale è una condizione clinica frequentemente riscontrata, caratterizzata da un dolore breve e acuto che si manifesta dalla dentina esposta in risposta a stimoli termici, tattili, osmotici o evaporativi. La condizione è comunemente associata a recessione gengivale, perdita di smalto o esposizione della dentina a causa di abrasione, erosione o terapia parodontale. Nonostante la sua elevata prevalenza, la gestione dell'ipersensibilità dentinale rimane impegnativa e nessun singolo approccio terapeutico è stato universalmente accettato come standard di riferimento.

Le strategie di gestione convenzionali si basano principalmente sulla desensibilizzazione neurale o sull'occlusione dei tubuli dentinali. Gli agenti desensibilizzanti a base di vetro bioattivo, come quelli contenenti fosfosilicato di calcio e sodio, agiscono rilasciando ioni calcio e fosfato che formano uno strato simile all'apatite idrossicarbonatica, portando all'occlusione fisica dei tubuli dentinali. Al contrario, la terapia laser a diodi è stata proposta per ridurre l'ipersensibilità dentinale attraverso meccanismi che possono includere l'alterazione della conduzione nervosa, la coagulazione delle proteine dentinali e la sigillatura parziale dei tubuli dentinali. Tuttavia, l'efficacia clinica comparativa e la durata di queste modalità terapeutiche rimangono poco chiare, specialmente su periodi di follow-up a lungo termine.

Questo studio clinico controllato randomizzato è progettato per confrontare gli effetti di un laser a diodi da 810 nm, un agente desensibilizzante a base di vetro bioattivo e un intervento placebo nella gestione dell'ipersensibilità dentinale. I partecipanti idonei diagnosticati con ipersensibilità dentinale sulla base dell'esame clinico e della risposta positiva al test di stimolazione con aria standardizzata saranno assegnati casualmente a tre gruppi di trattamento paralleli. La randomizzazione sarà eseguita utilizzando un metodo di allocazione appropriato per garantire una distribuzione equilibrata tra i gruppi.

I partecipanti nel gruppo laser a diodi riceveranno irradiazione laser non a contatto applicata alle superfici di dentina esposta utilizzando un laser a diodi da 810 nm con un'impostazione di potenza e una durata di esposizione standardizzate. I partecipanti nel gruppo vetro bioattivo riceveranno l'applicazione topica di un agente desensibilizzante contenente vetro bioattivo secondo le istruzioni raccomandate dal produttore. Il gruppo placebo riceverà un intervento inattivo progettato per imitare l'aspetto e la procedura di applicazione dei trattamenti attivi senza contenere componenti terapeutici.

L'intensità del dolore sarà valutata utilizzando una scala analogica visiva dopo il test di stimolazione con aria standardizzata. Le valutazioni degli esiti saranno condotte al basale, immediatamente dopo il trattamento e durante le visite di follow-up a 1 mese, 6 mesi e 12 mesi. La misura dell'esito primario sarà la variazione dei punteggi del dolore da ipersensibilità dentinale rispetto al basale. Gli esiti secondari includeranno la sostenibilità della riduzione del dolore e il comfort riportato dai partecipanti nel tempo.

Tutte le procedure cliniche e le valutazioni saranno eseguite da personale formato seguendo protocolli standardizzati per minimizzare la variabilità. L'approvazione etica sarà ottenuta dal comitato di revisione istituzionale o dal comitato etico appropriato prima dell'inizio dello studio, e il consenso informato scritto sarà ottenuto da tutti i partecipanti. I risultati di questo studio sono destinati a fornire prove clinicamente rilevanti riguardanti la performance comparativa della terapia laser a diodi e degli agenti desensibilizzanti a base di vetro bioattivo per la gestione dell'ipersensibilità dentinale.