Efeito do Laser de Diodo e do Vidro Bioativo na Hipersensibilidade Dentinária (Laser & Bioact)

A hipersensibilidade dentinária é uma condição clínica frequentemente encontrada, caracterizada por uma dor aguda e breve que surge da dentina exposta em resposta a estímulos térmicos, táteis, osmóticos ou evaporativos. A condição está comumente associada a recessão gengival, perda de esmalte ou exposição dentinária devido a abrasão, erosão ou terapia periodontal. Apesar da sua elevada prevalência, o tratamento da hipersensibilidade dentinária continua a ser desafiante, e nenhuma abordagem de tratamento única foi universalmente aceite como padrão de ouro.

As estratégias convencionais de tratamento baseiam-se principalmente na dessensibilização neural ou na oclusão dos túbulos dentinários. Os agentes dessensibilizantes à base de vidro bioativo, como os que contêm fosfosilicato de sódio e cálcio, atuam libertando iões de cálcio e fosfato que formam uma camada semelhante à apatita hidroxicarbonatada, levando à oclusão física dos túbulos dentinários. Em contraste, a terapia com laser de díodo foi proposta para reduzir a hipersensibilidade dentinária através de mecanismos que podem incluir alteração da condução nervosa, coagulação de proteínas dentinárias e selamento parcial dos túbulos dentinários. No entanto, a eficácia clínica comparativa e a durabilidade destas modalidades de tratamento permanecem pouco claras, particularmente em períodos de acompanhamento a longo prazo.

Este ensaio clínico randomizado e controlado foi concebido para comparar os efeitos de um laser de díodo de 810 nm, um agente dessensibilizante à base de vidro bioativo e uma intervenção com placebo no tratamento da hipersensibilidade dentinária. Os participantes elegíveis diagnosticados com hipersensibilidade dentinária com base em exame clínico e resposta positiva a testes padronizados de estímulo com ar serão aleatoriamente alocados em três grupos de tratamento paralelos. A randomização será realizada utilizando um método de alocação apropriado para garantir uma distribuição equilibrada dos grupos.

Os participantes no grupo do laser de díodo receberão irradiação laser sem contacto aplicada às superfícies de dentina exposta utilizando um laser de díodo de 810 nm com uma configuração de potência padronizada e duração de exposição. Os participantes no grupo do vidro bioativo receberão aplicação tópica de um agente dessensibilizante contendo vidro bioativo de acordo com as instruções recomendadas pelo fabricante. O grupo placebo receberá uma intervenção inativa concebida para imitar a aparência e o procedimento de aplicação dos tratamentos ativos sem conter componentes terapêuticos.

A intensidade da dor será avaliada utilizando uma escala visual analógica após testes padronizados de estímulo com ar. As avaliações de resultados serão realizadas na linha de base, imediatamente após o tratamento e durante visitas de acompanhamento aos 1 mês, 6 meses e 12 meses. A medida de resultado primária será a alteração nas pontuações de dor da hipersensibilidade dentinária desde a linha de base. Os resultados secundários incluirão a sustentabilidade da redução da dor e o conforto relatado pelos participantes ao longo do tempo.

Todos os procedimentos clínicos e avaliações serão realizados por pessoal treinado seguindo protocolos padronizados para minimizar a variabilidade. A aprovação ética será obtida do comité de revisão institucional ou comité de ética apropriado antes do início do estudo, e o consentimento informado por escrito será obtido de todos os participantes. Os resultados deste estudo destinam-se a fornecer evidências clinicamente relevantes sobre o desempenho comparativo da terapia com laser de díodo e dos agentes dessensibilizantes à base de vidro bioativo no tratamento da hipersensibilidade dentinária.