Effekt av diodelaser og bioaktivt glass på dentinoverfølsomhet (Laser & Bioact)

Dentinal hypersensitivitet er en hyppig forekommende klinisk tilstand preget av kort, skarp smerte som oppstår fra eksponert dentin som reaksjon på termiske, taktile, osmotiske eller fordampningsstimuli. Tilstanden er vanligvis assosiert med gingival retraksjon, emaljetap eller dentineksponering på grunn av abrasjon, erosjon eller parodontal behandling. Til tross for sin høye prevalens, er behandlingen av dentinal hypersensitivitet fortsatt utfordrende, og ingen enkelt behandlingstilnærming er universelt akseptert som gullstandarden.

Konvensjonelle behandlingsstrategier er primært basert på enten nevral desensibilisering eller okklusjon av dentintubuli. Bioaktive glassbaserte desensibiliserende midler, som de som inneholder kalsium natriumfosfosilikat, virker ved å frigjøre kalsium- og fosfat-ioner som danner et hydroksykarbonatapatitt-lignende lag, noe som fører til fysisk okklusjon av dentintubuli. Derimot har diodelaserterapi blitt foreslått for å redusere dentinal hypersensitivitet gjennom mekanismer som kan inkludere endring av nervekonduksjon, koagulering av dentinproteiner og delvis tetning av dentintubuli. Men den komparative kliniske effektiviteten og holdbarheten til disse behandlingsmodalitetene er fortsatt uklar, spesielt over langtids oppfølgingsperioder.

Denne randomiserte kontrollerte kliniske studien er designet for å sammenligne effektene av en 810-nm diodelaser, et bioaktivt glassbasert desensibiliserende middel og en placebointervensjon i behandlingen av dentinal hypersensitivitet. Kvalifiserte deltakere diagnostisert med dentinal hypersensitivitet basert på klinisk undersøkelse og positiv respons på standardisert luftstimulustesting vil bli tilfeldig tildelt tre parallelle behandlingsgrupper. Randomisering vil bli utført ved hjelp av en passende tildelingsmetode for å sikre balansert gruppefordeling.

Deltakere i diodelasergruppen vil motta ikke-kontakt laserbestråling påført eksponerte dentinoverflater ved bruk av en 810-nm diodelaser med standardisert effektinnstilling og eksponeringstid. Deltakere i det bioaktive glassgruppen vil motta lokal påføring av et bioaktivt glassinneholdende desensibiliserende middel i henhold til produsentens anbefalte instruksjoner. Placebogruppen vil motta en inaktiv intervensjon designet for å etterligne utseendet og påføringsprosedyren til de aktive behandlingene uten å inneholde terapeutiske komponenter.

Smerteintensiteten vil bli vurdert ved hjelp av en visuell analog skala etter standardisert luftstimulustesting. Resultatvurderinger vil bli utført ved utgangspunktet, umiddelbart etter behandling, og under oppfølgingsbesøk ved 1 måned, 6 måneder og 12 måneder. Det primære resultatmålet vil være endringen i dentinal hypersensitivitetssmertescorer fra utgangspunktet. Sekundære utfall vil inkludere bærekraften av smertenedsettelse og deltakerrapportert komfort over tid.

Alle kliniske prosedyrer og vurderinger vil bli utført av trent personale etter standardiserte protokoller for å minimere variasjon. Etisk godkjenning vil bli innhentet fra det aktuelle institusjonelle vurderingsutvalget eller etikkomiteen før studiestart, og skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle deltakere. Resultatene fra denne studien er ment å gi klinisk relevant bevis angående den komparative ytelsen til diodelaserterapi og bioaktive glassbaserte desensibiliserende midler for behandling av dentinal hypersensitivitet.