Wirkung von Diodenlaser und bioaktivem Glas auf dentinale Hypersensitivität (Laser & Bioact)

Dentinale Hypersensibilität ist ein häufig auftretender klinischer Zustand, der durch einen kurzen, stechenden Schmerz gekennzeichnet ist, der von freiliegendem Dentin als Reaktion auf thermische, taktile, osmotische oder evaporative Reize ausgeht. Die Erkrankung wird häufig mit Zahnfleischrückgang, Schmelzverlust oder Dentinfreilegung aufgrund von Abrasion, Erosion oder Parodontaltherapie in Verbindung gebracht. Trotz ihrer hohen Prävalenz bleibt die Behandlung der dentalen Hypersensibilität herausfordernd, und kein einzelner Behandlungsansatz wurde allgemein als Goldstandard akzeptiert.

Konventionelle Behandlungsstrategien basieren hauptsächlich entweder auf neuraler Desensibilisierung oder Okklusion der Dentinkanälchen. Bioaktive glasbasierte Desensibilisierungsmittel, wie solche, die Calcium-Natrium-Phosphosilikat enthalten, wirken durch Freisetzung von Calcium- und Phosphationen, die eine Hydroxycarbonat-Apatit-ähnliche Schicht bilden und zu einer physikalischen Okklusion der Dentinkanälchen führen. Im Gegensatz dazu wurde die Diodenlasertherapie vorgeschlagen, um dentinale Hypersensibilität durch Mechanismen zu reduzieren, die möglicherweise Veränderungen der Nervenleitung, Koagulation von Dentinproteinen und teilweises Verschließen der Dentinkanälchen einschließen. Die vergleichende klinische Wirksamkeit und Haltbarkeit dieser Behandlungsmodalitäten bleibt jedoch unklar, insbesondere über längere Nachbeobachtungszeiträume.

Diese randomisierte kontrollierte klinische Studie ist darauf ausgelegt, die Wirkungen eines 810-nm-Diodenlasers, eines bioaktiven glasbasierten Desensibilisierungsmittels und einer Placebo-Intervention bei der Behandlung von dentaler Hypersensibilität zu vergleichen. Teilnahmeberechtigte Teilnehmer, bei denen basierend auf klinischer Untersuchung und positiver Reaktion auf standardisierte Luftstimulustests dentinale Hypersensibilität diagnostiziert wurde, werden nach dem Zufallsprinzip in drei parallele Behandlungsgruppen eingeteilt. Die Randomisierung wird unter Verwendung einer geeigneten Zuteilungsmethode durchgeführt, um eine ausgewogene Gruppenzuordnung sicherzustellen.

Teilnehmer in der Diodenlasergruppe erhalten eine kontaktlose Laserbestrahlung, die auf freiliegende Dentinoberflächen mit einem 810-nm-Diodenlaser bei standardisierter Leistungseinstellung und Expositionsdauer angewendet wird. Teilnehmer in der bioaktiven Glasgruppe erhalten eine topische Anwendung eines bioaktive Glas enthaltenden Desensibilisierungsmittels gemäß den herstellereigenen Empfehlungen. Die Placebogruppe erhält eine inaktive Intervention, die darauf ausgelegt ist, das Erscheinungsbild und das Anwendungsverfahren der aktiven Behandlungen nachzuahmen, ohne therapeutische Komponenten zu enthalten.

Die Schmerzintensität wird mithilfe einer visuellen Analogskala nach standardisierten Luftstimulustests bewertet. Ergebnisbewertungen werden zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung und während der Nachuntersuchungen nach 1 Monat, 6 Monaten und 12 Monaten durchgeführt. Das primäre Ergebnismaß wird die Veränderung der Schmerzscores für dentinale Hypersensibilität vom Ausgangswert sein. Sekundäre Ergebnisse umfassen die Nachhaltigkeit der Schmerzreduktion und die von Teilnehmern berichtete Verträglichkeit im Zeitverlauf.

Alle klinischen Verfahren und Bewertungen werden von geschultem Personal gemäß standardisierten Protokollen durchgeführt, um Variabilität zu minimieren. Ethische Genehmigung wird vor Studienbeginn von der zuständigen institutionellen Überprüfungsstelle oder Ethikkommission eingeholt, und von allen Teilnehmern wird eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung eingeholt. Die Ergebnisse dieser Studie sollen klinisch relevante Beweise bezüglich der vergleichenden Leistung von Diodenlasertherapie und bioaktiven glasbasierten Desensibilisierungsmitteln für die Behandlung von dentaler Hypersensibilität liefern.